漢他病毒症狀有哪些？傳染途徑、潛伏期與居家防鼠消毒全攻略

漢他病毒是主要由老鼠傳播的人畜共通法定傳染病，主要透過飛沫感染，漢他病毒感染初期會出現發燒、頭痛與劇烈肌肉痛，嚴重時可能惡化為致死率高的「漢他病毒出血熱併腎症候群」或「漢他病毒肺症候群」，目前尚無特效藥，臨床上以支持性療法為主。

台灣鼠患越演越烈，許多民眾紛紛分享路上看見老鼠蹤跡的影片引起廣泛討論，日前疾管署更公布今年第三起漢他病毒個案，是在職場清潔時發現老鼠並遭咬傷因發燒、食慾不振就醫才發現染疫。到底漢他病毒症狀有哪些？會人傳人嗎？要怎麼預防？

目錄

漢他病毒是什麼？認識嚴重的兩大臨床併發症

許多人會把漢他病毒和古代的鼠疫混為一談，其實漢他病毒是完全不同的傳染病，而感染漢他病毒後，還有機會引發嚴重的併發症，最終可能導致腎臟衰竭與呼吸衰竭等症狀。

漢他病毒是什麼？

衛生福利部疾病管制署指出，漢他病毒屬於人畜共通傳染性疾病，主要是由囓齒類動物傳播。當人類不小心接觸到受污染的環境，病毒就會伺機侵入人體，並且可能引發漢他病毒出血熱併腎症候群、漢他病毒肺症候群等併發症，威脅生命安全。

漢他病毒併發症有哪些？

• 出血熱併腎症候群（HFRS）：當漢他病毒開始攻擊人體的血管，就可能演變成漢他病毒出血熱。典型症狀包括突發性高燒、劇烈下背痛、皮膚或黏膜出血，以及腎功能異常等情況，致死率約為5%至15%，而疾管署防疫醫師林詠青說明，台灣常見的漢他病毒型別多為首爾型漢他病毒，引發症狀正是漢他病毒出血熱併腎症候群。
• 漢他病毒肺症候群（HPS）：這是一種進程極快且具毀滅性的併發症，往往讓病患在短時間內陷入呼吸困難的險境，是一種流行於新大陸、美國北部與南部地區流行的呼吸道傳染病，致死率可高達35-50%，甚至可能留下肺功能受損等後遺症。

漢他病毒傳染途徑有哪些？會人傳人嗎？

許多人擔心漢他病毒會不會像流感一樣，只要跟感染者說說話就會被傳染，或者是家裡的毛小孩會不會成為傳播的幫兇？

漢他病毒傳染途徑：吸入、接觸、咬傷

漢他病毒在自然界的主要宿主是鼠類等齧齒類動物，在台灣包括溝鼠、屋頂鼠、小家鼠等都是常見的帶原者。根據疾管署資料，人類感染病毒的核心管道可以歸納為三種方式。

• 吸入病毒感染：主要透過吸入遭鼠類分泌物或排泄物污染後形成的氣溶膠而感染。病毒可能潛藏於受感染卻沒有症狀的鼠類尿液、糞便及唾液中，其中又以肺部的病毒濃度最高。
• 接觸感染：衛福部台中醫院提醒，觸碰到被病毒污染的物體後又用手去摸自己的眼、口、鼻也可能因此感染。
• 咬傷感染：遭受受感染鼠類咬傷、抓傷時可能因此感染。

因此，在捕捉或處理鼠類、進入長期密閉且通風不良的空屋、車輛，或是曾有明顯鼠患出沒的倉庫等環境時，感染風險都會大幅增加。

漢他病毒會人傳人嗎？

漢他病毒並不像流感或新冠病毒般容易在人與人之間傳播，目前僅在阿根廷與智利發現由安地斯病毒（ANDV）引起的漢他病毒肺症候群，才有極少數人傳人的案例，且多與長時間、密切接觸患者有關。

至於其他漢他病毒型別，目前尚未有明確的人傳人案例報告。疾管署也強調，台灣常見的首爾病毒至今並沒有報告人傳人的案例，大家可以不必過度恐慌。

貓狗會傳染漢他病毒嗎？

當聽說社區出現鼠患或漢他病毒病例時，難免會焦慮貓咪、狗狗等寵物會不會也中招。對此，農業部獸醫所所長鄧明中表示，漢他病毒是高度專一性的傳染病，它只會以鼠類等齧齒類動物做為宿主。家裡的寵物貓咪或是小狗並不會感染漢他病毒。

不過要特別提醒，雖然毛小孩本身不會傳病，但如果牠們從外面抓了帶病的老鼠回家，或沾染到齧齒類動物的排泄物，仍有可能間接攜帶感染源。帶犬貓出門後，別忘了幫牠們清潔腳掌，宿主也要用肥皂洗手，杜絕感染。

漢他病毒常見症狀有哪些？如何與一般感冒、流感區分？

漢他病毒的狡猾之處，就在於它的初期表現和普通感冒、流感實在太像了，經常讓人失去警覺而延誤了黃金就醫時機。

漢他病毒初期症狀有哪些？

不論是哪一種型別的漢他病毒，發病初期的身體反應都非常類似。常見症狀包括：

• 早期症狀為發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛。
• 伴隨頭痛、胃部不適等現象。
• 通常在發病4～10天後開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀。

漢他病毒惡化有哪些徵兆？併發症有什麼警訊？

既然初期症狀大同小異，那要如何抓住那個致命的轉折點呢？關鍵就在於觀察發病後，身體是否出現了感冒絕對不會有的特殊症狀。一旦心臟及肺部不適症狀出現後，可能很快就會出現呼吸衰竭與休克。

疾管署的衛教資料顯示，「漢他病毒出血熱併腎症候群」的潛伏期通常約為2-4週，可從數天至近2個月。「漢他病毒肺症候群」的潛伏期約為2週，可從數天至6週之間。如果是漢他病毒出血熱，病患會開始出現皮膚出血點、黏膜出血，甚至可能進展到急性腎衰竭，出現尿量減少、全身水腫的異常現象。如果是肺症候群，則會轉變為劇烈咳嗽、呼吸急促甚至休克。

衛福部台中醫院則特別提醒，若2個月內曾接觸過老鼠或其排泄物，並出現以下6症狀，就要立即就醫：

【漢他病毒6大就醫條件檢查表】

• 突發性發燒、畏寒
• 劇烈頭痛、背痛、腹痛
• 全身肌肉痠痛（特別是大腿、腰部）
• 臉部潮紅、眼睛發紅（結膜充血）
• 皮膚出現出血點
• 突然出現呼吸喘、咳嗽或少尿

漢他病毒和一般感冒、流感有什麼差異？怎麼區分？

【漢他病毒、一般感冒、流感症狀對比】

懷疑感染漢他病毒看哪一科？治療方式解析

如果自己或家人最近有清除老鼠屎的經驗，或者曾不小心被老鼠咬傷，且隨後出現了上述的懷疑症狀，這時絕對不能在家硬撐，可盡速至鄰近醫療院所、家醫科、感染科、急診等各大科別就診，並主動告訴醫師動物接觸史（尤其是鼠類）及旅遊史等訊息，及早獲得適當治療。

漢他病毒感染怎麼治療？以「支持性療法」為主

• 無特殊病毒藥物：根據環境部《漢他病毒症候群工作手冊》，目前尚無針對漢他病毒本身的特殊特效藥，臨床上主要依據患者症狀給予支持性治療。
• 重症重症照護：若疑似罹患漢他病毒肺症候群，醫療團隊會迅速將患者轉入加護病房，必要時透過氣管插管與氧氣治療協助維持呼吸功能，幫助患者撐過急性呼吸窘迫階段，同時持續監測患者重要生命徵象變化。

家裡發現老鼠怎麼辦？消毒步驟與預防漢他病毒「三不政策」

漢他病毒症候群是由攜帶病毒的老鼠傳播，因此預防方法主要為老鼠的防治。住宅及社會上各種公共場所，包括餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等均應加強環境清潔工作，驅除建築物中的鼠類，並採取防鼠之措施。

如果抹布、拖把、掃帚、刷子清理過老鼠排泄物，務必先消毒再使用，避免污染其他器物，且為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。疾管署建議正確清理4步驟：

• 步驟1：個人防護與環境通風

  發現鼠糞時，戴上口罩、橡膠手套，並打開門窗保持通風。

• 步驟2：調配漂白水

  先用稀釋漂白水（100cc市售漂白水＋1公升清水），由外往內潑灑在可能被污染的環境。

• 步驟3：靜置消毒殺菌

  靜置殺菌，等待消毒作用30分鐘。

• 步驟4：密封丟棄

  使用拋棄式紙巾、抹布或舊報紙將污物清理起來，放入垃圾袋密封後丟棄。

如何根除居家鼠患？落實「三不政策」自我檢查

除了正確清理，預防漢他病毒最根本的方法是落實「三不政策」的「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」。封堵家中孔洞、妥善處理廚餘與飼料，斷絕老鼠的食物來源與藏身處，才能安心防鼠患。

• 不讓鼠來：仔細檢查家中的紗窗、門縫以及內外牆壁，如果有破損或漏洞必須立刻修補，徹底封鎖老鼠可能入侵的任何通道。
• 不讓鼠吃：家中食物、吃剩飯菜、寵物飼料以及廚餘，都必須妥善收藏在密封的容器內，斷絕老鼠的食物來源。
• 不讓鼠住：居家環境以及附近30公尺的周圍不要堆積廢棄物或材堆。定期清除雜草與垃圾，保持環境乾淨清爽，老鼠找不到藏身與築巢的地方自然就會搬家。

漢他病毒常見問題FAQ

Q1：漢他病毒會人傳人嗎？

A：在台灣常見的首爾型漢他病毒並不會人傳人。全球僅在阿根廷與智利曾發現由安地斯病毒（ANDV）引起的極少數漢他病毒肺症候群人傳人案例，且多與長時間、密切接觸有關，民眾不必過度恐慌 。

Q2：家裡的貓狗會感染漢他病毒並傳染給人嗎？

A：家裡的寵物貓咪或小狗並不會感染漢他病毒 。不過若毛小孩從外面抓了帶病老鼠回家，或腳掌沾染到齧齒類動物的排泄物，仍可能間接攜帶感染源，因此外出回家後應幫寵物清潔腳掌，飼主也應用肥皂洗手 。

Q3：懷疑感染漢他病毒看哪一科？有特效藥可以吃嗎？

A：應盡速至家醫科、感染科或急診就診，目前臨床上尚無漢他病毒特效藥，醫療團隊主要以「支持性療法」協助患者緩解症狀。

Q4：看到家裡有老鼠屎，可以直接用掃把掃掉嗎？

A：絕對不可以直接掃地，這會讓受污染的灰塵揚起，增加吸入病毒飛沫的風險。正確清理方式是先戴上口罩與手套，使用 1:10 比例調配的稀釋漂白水噴灑在污物上，靜置殺菌30分鐘後，再使用拋棄式紙巾或舊報紙擦拭清理，並密封丟棄。

Q5：漢他病毒的潛伏期大概有多長？什麼時候該懷疑中鏢？

A：潛伏期因型別而異，通常在數天至2個月之間。若2個月內曾接觸過老鼠或其排泄物，且出現突發性高燒、劇烈肌肉痛、皮膚出血點或少尿等症狀，應立即就醫。