在我的門診裡，常常會聽到女性朋友一臉擔憂地問我：「張醫師，我最近頭髮掉得好嚴重，洗頭、吹頭髮的時候掉一大堆，連髮縫都變寬了，會不會我要禿頭了？」
每當這時候，我都會笑著搖搖頭，安慰她：「不會的，不會像男性那樣真的禿頭。」因為女性的掉髮型態與男性不同，大多是「頭髮變細」、「髮量減少」，而不是光禿禿的髮線後退或地中海。
我會接著說：「這是身體累了的訊號。頭髮正在提醒我們：是時候慢下來，好好照顧自己了。」
妳的髮量，是身體在對妳說的悄悄話
這不是我單憑經驗說說而已，而是來自於一篇2025年刊登在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine) 的臨床實踐研究，提醒我們女性型落髮（female-pattern hair loss）是一個與荷爾蒙、壓力、睡眠、飲食、營養密切相關的身體訊號。
一個關鍵角色 - 芳香化酶（aromatase），這是一種負責把睪固酮轉化為雌激素的酵素。女性的頭皮裡有這個天然的「荷爾蒙轉換機」，它能保護毛囊不受過多雄性荷爾蒙的刺激。
但如果生活壓力大、睡不好、吃得太清淡或減肥太快，芳香化酶的功能就會變差，導致毛囊更容易受到雄性荷爾蒙的影響，漸漸變小、變細，進入所謂的「微型化」（miniaturization）階段。
這時候，髮量看起來變少了、髮絲變細了，但這不是單一的毛髮問題，而是整體荷爾蒙與生活型態出了狀況。
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