每天看電視逾2小時，大腸癌風險高7成？9萬人研究示警

編按：研究證實久坐是獨立的健康風險因子，即使有規律運動也無法完全抵銷其危害。刊登於權威期刊的研究顯示，每天久坐看電視超過2小時，早發性大腸癌風險增加約69%。久坐會減緩腸道蠕動使糞便廢物滯留，並引發全身慢性低度發炎與代謝異常。上班族應每30至60分鐘起身走動，並自45歲起定期安排大腸癌篩檢。

你今天，在座位上坐了多久呢？

早上搭車通勤、進辦公室開會、中午坐在位子上吃便當、下午繼續盯著螢幕，晚上回家再躺在沙發上追劇。如果把這些時間加總起來，對絕大多數的上班族而言，每天久坐超過 6 到 8 個小時似乎是稀鬆平常的日常，甚至許多醫療工作者在門診看診時，也經常需要長時間維持坐姿。

過去提到久坐的壞處，大家直覺想到的通常是肥胖、代謝異常、腰酸背痛，甚至痔瘡等問題。很多人心裡可能會想：

「沒關係啊，我雖然上班坐著，但我下班有跑步、週末有重訓，這樣應該能補回來吧？」

但近年研究顯示，長時間久坐本身就是一項獨立的健康風險因子。即使有規律運動，也未必能完全消除久坐帶來的部分健康風險。更值得注意的是，科學家發現久坐可能與早發性大腸直腸癌（Early-Onset Colorectal Cancer, EOCRC）的風險增加有關。

換句話說，久坐影響的可能不只是體態與代謝，也可能對腸道健康產生更深遠的影響。

 一、數據敲響警鐘：大腸癌正在年輕化

傳統觀念裡，大腸癌一直被認為是中老年人的疾病，因此過去篩檢建議大多集中在50歲以上族群。然而近十多年來，全球多個國家都觀察到50歲以下族群的大腸癌發生率持續上升，這類患者被稱為「早發性大腸癌（EOCRC）」。

刊登於《Journal of the National Cancer Institute》的研究追蹤近九萬名年輕女性超過二十年，結果發現：

每天看電視時間越長、久坐時間越久者，罹患早發性大腸癌的風險越高。

研究顯示，相較於每天看電視時間較少者，每天看電視超過兩小時的族群，其早發性大腸癌風險增加約69%。即使進一步校正BMI、運動習慣、飲食型態與家族史等因素後，久坐與風險增加的關聯性仍然存在。

值得注意的是，該研究主要觀察的是「看電視時間」所代表的久坐行為，因此雖然結果具有參考價值，但仍屬於觀察性研究，無法直接證明因果關係，目前學界普遍認為，EOCRC的成因可能涉及多重因素，包括遺傳背景、飲食型態改變、肥胖、腸道菌相變化、環境暴露及生活型態等，但仍是視為危險因子之一。

二、久坐如何影響身體？

看到這裡，你可能會好奇：只是坐在椅子上，為什麼會和癌症風險扯上關係？其實久坐對身體的影響，不是單一原因，而是慢慢累積出來的。

長時間久坐會讓身體活動變少，腸道的「蠕動速度」也會跟著變慢。簡單來說，就是：

• 食物消化後往下走的速度變慢
• 廢物在腸道裡停留時間變長
• 腸道環境比較容易失去平衡

久坐不只是「少動」，還會讓身體進入一種比較低活動的狀態，可能出現：

• 血糖比較不穩定
• 身體對胰島素的反應變差
• 脂肪比較容易累積

當代謝變慢、活動變少，身體有些發炎反應可能會慢慢上升，這種不是發燒那種急性發炎，而是「長期、低度、慢慢累積」的狀態，久了之後，身體整體環境就會比較不利於健康維持。

三、為什麼「週末補運動」仍不足以完全抵銷久坐風險？

很多人會想：「我平日雖然坐很久，但週末會爬山、跑步、上健身房，這樣應該可以抵消吧？」

事實上，在運動醫學領域中：「運動不足（Physical Inactivity）」與「久坐行為（Sedentary Behavior）」被視為兩個不同的概念。

也就是說：你可以同時是一位符合運動建議量的運動者，但也是一位高久坐族群。

當人體長時間連續維持坐姿時，血糖調節能力、胰島素敏感度及脂質代謝都可能受到影響，並伴隨部分發炎指標上升。

因此，目前專家普遍認為：規律運動非常重要，但同時也應該避免長時間不間斷久坐。兩者缺一不可。

 四、上班族的「無痛腸道自救指南」

既然工作型態讓我們無法避免長時間坐在辦公桌前，該怎麼降低風險呢？

1.減少連續久坐時間

建議每30至60分鐘起身活動一次，例如：

• 短暫步行
• 伸展活動
• 日常走動（如取水、溝通）

2.餐後輕度活動

餐後短時間步行有助於：血糖調節、代謝穩定、腸胃蠕動

3.依風險分層進行大腸癌篩檢

• 一般風險族群：約45歲起開始篩檢
• 高風險族群（家族史等）：可提前與醫師討論

保護大腸，從站起來開始

大腸癌過去一直被認為與飲食習慣、肥胖、家族遺傳等因素高度相關。但隨著醫學研究進步，我們逐漸發現，生活型態本身也是影響腸道健康的重要關鍵。

久坐未必會直接造成癌症，但長時間久坐所帶來的慢性發炎、代謝異常及腸道微環境改變，可能共同增加大腸癌發生機率。現代人的工作確實很忙碌，但請記得：保護健康，不一定要做多麼困難的事。有時候，只是定時站起來活動兩分鐘，就已經是對自己腸道健康的重要投資。

所以看完這篇貼文後，不妨先離開你的椅子，起身走動一下吧！

作者簡介：黃郁純醫師，學經歷：高雄醫學大學醫學系、台灣外科醫學學會會員、中華民國大腸直腸外科醫學會會員、中國醫藥大學主治醫師、奇美醫學中心臨床研究醫師。專長：腹腔鏡大腸直腸癌手術、達文西機械手臂手術、大腸內視鏡檢查及治療、肛門疾病／肛門手術。臉書粉專：痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術