「鏟子超人」辛苦了！醫提醒救災皮膚防護4守則避開感染致命

花蓮光復的水災牽動全台的善心；我們看到無數志工挺身而出，無論搭乘台鐵或是自行開車，這些自帶鏟子的熱心民眾投入淤泥清理的第一線，「鏟子超人」成為台灣最美麗的風景。

身為年老體衰的資深醫師，雖然無法與大家一起親自鏟起淤泥，希望透過這篇文章，提醒面臨著汙水威脅的超人與災民，理解水災後常見的皮膚問題，就能掌握正確的自我防護方法。

一、災後皮膚的三大敵人：外傷、感染與刺激

 水災後的環境不僅潮濕，各種漂流物甚至溢流垃圾會有木刺、玻璃與礫石等尖銳風險；汙穢的表面更讓病原體感染皮膚的風險大幅上升。理解這些環境因素，你就很容易理解如何避開皮膚傷害：

1. 皮膚割傷或刺傷：清理過程中常因碎石、尖銳物或動物叮咬造成擦傷或割傷；這些傷口若未妥善處理，恐怕會有二度感染。
2. 感染性疾病：環境中常見的葡萄球菌、鏈球菌；淡海水交界處常見的創傷弧菌（Vibrio vulnificus） 可能導致局部膿腫、蜂窩組織炎甚至壞死性筋膜炎。真菌感染可能出現足癬；動物尿液汙染的水中可能會有鉤端螺旋體（Leptospira），後者會引發紅斑性丘疹。
3. 非感染性皮膚病：長時間泡在水中會導致浸泡足症（immersion foot）；長期穿戴雨鞋可能造成足部的汗疹（miliaria）、刺激性接觸性皮膚炎。如果手部過度消毒藥水，也有接觸性化學刺激性或乳膠過敏性皮膚炎的可能。

二、誰的皮膚最容易受傷？

 因為皮膚稚嫩粗厚、汙水接觸長短…等許多不同因素，每個人面對水災都有不同的皮膚風險。下列這些族群算是高健康風險的族群，請特別留意：

1. 救援人員：鏟子超人長時間接觸汙水，或是曝露於碎片風險，外傷與刺激性皮膚炎風險較高。
2. 兒童與長者：兒童皮膚尚未成熟，長者皮膚薄弱且修復力差，都是受損後不容易修復的風險族群。
3. 免疫功能低下者：糖尿病、三高或癌症化療患者，因為體內免疫力較差，感染後的傷害風險較高。
4. 流離失所的災民：因應臨時避難，多人共居，因為環境擁擠、人際接觸頻繁，皮膚與呼吸傳染性疾病的傳播率會變高。

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