45％失智症有機會預防！研究點名14大可控風險：此生能避就避

編按：失智症並非突然發生，早期除了短期記憶明顯受損、重複詢問外，患者常出現找字困難、敘事簡化等五大語言能力改變。2024年《刺胳針》研究指出，透過改善聽力受損、高血壓、缺乏運動等十四項終身危險因子，可預防或延後高達百分之四十五的失智個案。即使攜帶高風險的 APOE ε4 遺傳基因，維持少加工、多蔬果魚肉的地中海飲食、規律運動與高度社交，仍能讓發病風險顯著降低達百分之32。

近年來，關於記憶力退化與失智症的討論越來越多，最近更因為馬英九基金會的事件，而引發台灣社會的高度關注。媒體大篇幅報導後，也讓不少人開始反思，日常生活中的「忘東忘西」，究竟只是老化，還是潛藏的健康警訊？ 其實，失智症不是突然發生，而是從細微變化開始累積，如果能及早辨識、提早介入，不僅能延緩退化速度，也能維持更長時間的生活品質。

失智症早期不只「忘記」，說話方式也會改變

多數人對失智症的印象停留在「記憶力變差」，但部分失智症患者在早期可能出現語言能力變化，因此說話方式的改變也值得留意。常見的五種變化包括：

一、找字困難

說不出具體名稱，改用模糊描述替代。例如「雨傘」說成「下雨用的東西」、「郵差」說成「送信的人」。

二、命名與辨識困難

無法正確辨識物品類別。像是把手機稱為「小電視」、把辣椒當水果、桌子與椅子混淆。

三、敘事簡化

失去描述細節的能力。原本能清楚說明步驟，逐漸變成「就放進去炒一炒」這樣的簡化表達。

四、操作逃避

原本熟悉的事物變得困難，開始抗拒使用。例如不會操作咖啡機、微波爐，甚至直接放棄嘗試。

五、專業能力退化

原本擅長的領域出現明顯退步。例如廚師說不出烹飪術語、教師無法流暢授課。

這些變化若偶爾出現，其實不必過度緊張，但若頻率增加、影響日常生活，就需要提高警覺。除此之外，空間感與方向感異常也是警訊，例如：開熟悉的路突然迷路、常找不到停車位置、在熟悉社區失去方向感等等。

正常老化 vs. 失智症：關鍵差異在「短期記憶」

隨著年齡增長，偶爾忘記事情是正常現象，但失智症的特徵在於：

• 短期記憶明顯受損（剛發生的事情立刻忘記，即使提醒也難以完整回想）。
  長期記憶反而相對保留（過去的事情仍然記得） 。
• 重複詢問相同問題 。
• 無法回想剛剛發生的對話內容，例如剛交代完事情，過沒多久又再次詢問，甚至完全不記得曾經說過。

為什麼「早期發現」這麼重要？

目前大多數失智症仍無法完全治癒，但透過藥物與非藥物治療，可望延緩病程進展。也就是說，若在症狀初期就介入，可以讓大腦功能下降的速度變慢，延長自理生活的時間。

1. 早期介入 ≠ 治好
2. 早期介入 = 拉長「健康生活期」

若等到中後期才處理，就算使用藥物，效果也大幅降低。

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