40歲新聞主播驚罹甲狀腺癌！結節不痛不癢竟癌變，醫揭3大惡性警訊

「呃王先生，你知道你脖子裡有東西嗎？」鏡電視新聞台主播王顯瑜日前在臉書分享切除甲狀腺癌的驚險經驗。剛滿40歲的他進行公司健檢時，在護理師建議下加購了甲狀腺超音波檢查，沒想到超音波探頭才剛壓上脖子，護理師立刻發現了一顆高達3公分的大結節！後續掛內分泌科進一步檢查並開刀切除，切片結果竟然是甲狀腺乳突癌，這段猶如雲霄飛車般的經歷，讓許多粉絲捏了一把冷汗，王顯瑜也藉此呼籲大眾，一定要記得定期健檢，不要嫌麻煩！

新聞主播王顯瑜罹甲狀腺乳突癌！3公分結節藏惡性風險

王顯瑜在臉書貼文中提到，這顆3公分的腫瘤不僅鈣化嚴重，且形狀不規則，連執刀醫師都警告有可能是惡性腫瘤，手術切除後確認為甲狀腺乳突癌。不幸中的大幸是，未發生血管、淋巴管與甲狀腺外侵犯。

談到癌症手術，多數人腦海中浮現的往往是虛弱躺在病床上的畫面。但王顯瑜的經歷卻打破了這個刻板印象，他開心分享自己手術後不但沒有麻醉帶來的噁心感，甚至隔天中午就收拾書包出院，下午還能生龍活虎地跟男友去逛好市多買雞蛋。

現代醫學的進步，讓原本令人畏懼的甲狀腺切除手術變得不再折磨人。王顯瑜將這次順利的復原歸功於醫療團隊的仁心仁術與手起刀落，他感性地說，知道病灶被挖掉後整個人神清氣爽，也特別感謝照顧他的護理師與執刀醫師。

甲狀腺結節為何沒症狀？多數靠健檢、超音波意外發現

什麼是甲狀腺結節？為什麼平時完全沒有感覺呢？內分泌與新陳代謝科權威、臺大醫院名譽教授黃天祥醫師曾解釋，甲狀腺結節是甲狀腺的某一部分不正常的增生，人體只要保有約3～5克的正常甲狀腺組織，通常就足以支應身體所需的甲狀腺功能，因此即使出現結節，只要沒有造成甲狀腺功能異常，多數人平時也不會有明顯感覺

檢查甲狀腺發現長了結節時該怎麼辦？黃天祥認為，只要患處不是很大，治療仍以追蹤檢查為主，因為除了開刀切除之外，並沒有很好的治療方法。通常會建議患者，約半年到1年追蹤檢查1次，看患處的大小變化、外觀及超音波檢查等狀況，進行後續治療評估。

甲狀腺結節怎麼判斷惡性？3大關鍵提高警覺

許多人跟王顯瑜一樣，直到躺在檢查床上才知道脖子裡有狀況。究竟醫師是如何判斷這顆甲狀腺結節有惡性的可能？台大醫院內分泌新陳代謝科醫師張天鈞曾說明，醫師在初步檢查時會透過觸診，了解甲狀腺是否腫大、結節的大小與位置，良性的結節通常壓了不會痛，皮膚顏色正常、表面平滑有彈性，吞嚥時會上下移動。不過，單靠觸診並無法準確判斷結節是良性還是惡性，仍需搭配影像及其他檢查進一步評估。

其中，超音波是判斷結節惡性風險的重要工具，可以觀察結節的大小、形狀，以及屬於實心、囊腫或部分囊腫，是否有鈣化等型態；若超音波發現具有較高風險的特徵，醫師還可能安排超音波導引細針穿刺進行細胞學檢查，以進一步判斷是否具有惡性或可疑病變。

• 關鍵1：影像呈現低回音

  良性結節的影像通常較為均勻，但若超音波下看到低回音的結節，往往是診斷甲狀腺乳突癌的重要參考依據。

• 關鍵2：出現微小鈣化點

  王顯瑜被點出的嚴重鈣化正是警訊之一。超音波影像中的微小鈣化點，暗示著細胞可能已經發生惡性病變。

• 關鍵3：腫瘤大小

  一般外科醫師蔡明霖曾於國泰醫院資料中說明，傳統上，甲狀腺結節大於4公分是需要手術處理，主要原因是大於4公分結節慢慢會有症狀；且細針穿刺細胞學檢查是良性的結節，約有2-10%的機率事實上是惡性。

不過，甲狀腺結節並不是單純以「幾公分」作為是否治療的唯一標準。不同國家與醫學團體的處理建議也有所差異。例如韓國建議大於2公分而且快速長大，並且有美觀、壓迫、或臨床上的考量，即可以處理。歐洲則建議大於3公分同時快速長大，並且要同時有症狀，才需處理。

因此，發現甲狀腺結節後，並不是「超過某個尺寸就一定要開刀」，而是要由醫師綜合結節大小、成長速度、超音波特徵、細胞學結果，以及是否造成吞嚥或呼吸等壓迫症狀進行評估，再討論適合的處理方式。

發現頸部腫塊、吞嚥或聲音異常應就醫

甲狀腺結節與甲狀腺癌初期往往沒有明顯症狀，因此不少人是在健康檢查、影像檢查或醫師觸診時意外發現。不過，並不是每個人都需要額外接受甲狀腺超音波篩檢；對於一般沒有症狀、也沒有特殊風險因子的成人，是否需要檢查仍應依個人情況與醫師評估而定。

行動1：發現頸部異常，別拖著不處理

平時可以留意頸部是否出現新的腫塊、腫脹或左右不對稱，尤其是吞嚥時感覺頸部有異物或腫塊隨著吞嚥上下移動，更應就醫檢查。若出現持續性的聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難等情況，也不要只當作一般感冒或喉嚨不適，應由醫師進一步評估。

行動2：已有甲狀腺結節，依醫囑定期追蹤

如果已經透過超音波或其他檢查發現甲狀腺結節，不代表就是癌症。多數甲狀腺結節屬於良性，是否需要進一步檢查或治療，會依結節大小、超音波特徵、成長變化及細針穿刺結果等條件判斷。對於沒有症狀的良性結節，通常可透過定期超音波追蹤觀察，若結節持續變大或出現可疑變化，再由醫師評估後續處理方式。

行動3：維持均衡飲食，避免自行補充過量碘

日常飲食維持均衡，包括適量攝取含碘鹽、含碘的食物；若本身已有甲狀腺疾病，則應依醫師或營養師建議調整飲食。

甲狀腺乳突癌常見問題 FAQ

Q1：甲狀腺結節平時完全沒感覺，為什麼還要做超音波？

答：因為早期甲狀腺結節與甲狀腺癌多無明顯症狀。超音波能清楚解析結節的尺寸、質地與是否有微小鈣化點，是早期篩檢惡性腫瘤最重要的工具。

Q2：檢查出甲狀腺結節，就代表罹患甲狀腺癌嗎？

答：不是，絕大多數甲狀腺結節為良性病變。發現結節後無需過度恐慌，醫師會透過超音波特徵與細針穿刺細胞學檢查來確認性質。

Q3：甲狀腺乳突癌切除後會影響生活品質嗎？

答：早期甲狀腺乳突癌預後極佳，若未侵犯淋巴與周邊組織，手術後通常能迅速恢復正常生活。

Q4：結節大於幾公分就一定要開刀處理？

答：臨床上並非單看尺寸，而是綜合考量結節生長速度、超音波惡性特徵及是否造成壓迫。傳統上大於 4 公分或歐洲建議 3 公分以上且快速增大並伴隨症狀時會評估手術；若無惡性徵兆且尺寸穩定，持續觀察即可。

Q5：平常多吃海帶或補充碘元素可以預防甲狀腺結節嗎？

答：不可以盲目補充，碘攝取過多或過少都可能影響甲狀腺健康。一般民眾維持日常均衡飲食與使用含碘鹽即可；若已有甲狀腺疾病，補充高碘食物前應諮詢專業醫師或營養師。

首圖取自：王顯瑜 Gino Wang 臉書專頁