不只健忘，長輩一種性格轉變要注意！研究示警失智進展危險率高2.57倍

原本喜歡出門買菜、整理花草、找朋友聊天的長輩，最近卻常說「不想去」「沒興趣」，家人可能以為只是年紀大、變懶了。但如果這樣的改變持續發生，也值得留意認知與情緒健康。2026年一項整合34萬多名輕度認知障礙患者資料的研究發現，已有輕度認知障礙且出現冷漠症狀者，後續進展為阿茲海默症失智的危險率較高，提醒家屬除了健忘，也應觀察日常動機是否改變。

34萬認知障礙患者研究，冷漠與失智進展危險率高2.57倍

2026年9月刊登於《International Psychogeriatrics》的系統性回顧與統合分析，整合22項長期追蹤研究、共346,185名已患有輕度認知障礙（MCI）的參與者，分析冷漠、憂鬱及焦慮等症狀，與後續進展為阿茲海默症失智之間的關聯。

結果顯示，有冷漠症狀的患者，進展為阿茲海默症失智的危險比（HR）為2.57；憂鬱與焦慮在整體分析中則未呈現同樣的統計顯著關聯。

不想出門、對喜愛的事沒興趣，冷漠≠憂鬱

這裡所說的「冷漠」（apathy），主要指對原本會做的事缺乏動機與主動性，例如不再主動安排活動，或原本喜歡的興趣也很少參與；這不等於個性懶散，更不能只靠某一個舉動就認定罹病。

憂鬱可能伴隨持續低落、悲傷或負面感受，冷漠則較著重動機下降；兩者也可能重疊。睡不好、疼痛、藥物影響、情緒困擾、感官功能下降等，同樣可能讓長輩提不起勁，因此不能把所有變化都解讀成失智前兆。

比起「今天沒出門」，更值得注意的是：這樣的改變是否與過去明顯不同、持續數週或數月，並且同時出現忘記事情、處理帳單困難、安排生活變得吃力等情況。

輕度認知障礙就是失智症嗎？不一定會繼續惡化

輕度認知障礙指記憶或其他認知能力有可察覺的下降，但多數日常活動仍能自行完成；它不等於已經確診失智症。美國國家老化研究所與阿茲海默症協會都提醒，部分MCI患者可能進展為失智症，也有人長期維持穩定，甚至改善。

因此，研究中的「進展風險」並不是宣告所有出現冷漠的患者都會罹患阿茲海默症。原始研究也未證實，只要改善冷漠症狀就能預防失智；若發現明顯行為改變，重要的是找出原因並接受適當評估。

家人出現3種變化，怎麼陪長輩就醫與評估？

第一，記下與過去不同的行為。包括何時開始不願出門、哪些興趣停止、是否連吃飯或自我照顧都需要提醒，並記錄症狀持續多久。

第二，留意是否合併認知或情緒問題。例如反覆忘記約定、處理熟悉事情變困難，或出現長期低落、睡眠與食慾改變；不要只用「他變懶了」來責備。

第三，安排就醫而不是自行診斷。可從家醫科、神經內科、精神科或記憶門診評估，帶著用藥清單與家人觀察紀錄。醫師可能進一步檢查認知功能、情緒、用藥及其他可治療原因。

對長輩而言，及早發現變化，不代表要提早貼上失智標籤，而是讓有需要的人及早獲得幫助。