「譚寶家族」500人齊聚歡慶父親節 生殖醫師譚舜仁：懷孕成功關鍵不應靠運氣，而是用對方法

台灣晚婚晚孕趨勢明顯，生殖醫學門診的求診族群也出現變化。臺北生殖中心副院長譚舜仁醫師觀察，近年38歲以上患者已占門診六成以上；另一方面，也有愈來愈多年輕女性因考慮凍卵接受抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）檢測，意外發現卵巢庫存量偏低，因而提早展開生育規劃。

此外，「計畫性試管嬰兒」的比例也逐年增加。不少有海外進修、工作規劃的夫妻，並非等到長期未孕才求診，而是希望更有計畫地掌握生育時程，在台灣完成冷凍胚胎後再出國。

試管療程走向個人化，從溫和用藥到精準掌握植入時機
 

譚舜仁醫師表示，相較很多美國醫師仍採用劑量偏重的傳統療程，台灣試管嬰兒療程近年朝向個人化與溫和用藥發展，醫師會依患者年齡、卵巢功能及身體狀況調整劑量，降低療程負擔及費用。同時，從胚胎染色體檢測到子宮內膜環境評估，有更多醫師在臨床上採用基因檢測工具評估擬定治療策略，如美國幾乎人人都做的PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）可協助辨識染色體套數正常的胚胎。譚醫師指出，35、36歲通常是臨床評估是否進行PGT-A的默契切點，在提倡單顆胚胎植入政策下，高齡患者若不做篩檢，反而容易「盲目」植入異常胚胎、徒增失敗機率與心理創傷。

然而，臨床上常見夫妻即使植入篩選過的良好胚胎，仍反覆著床失敗的情況。對此，譚舜仁醫師建議進一步評估檢視實驗室與胚胎師的技術穩定度、精子DNA完整性、和會影響著床的問題如內膜厚度、輸卵管積水、子宮內膜息肉，以及植入時間是否合適。

其中，評估「胚胎著床窗期」的子宮內膜容受性檢測，醫師坦言部分研究認為著床窗期範圍其實比想像中寬，即使錯過建議的植入時間，胚胎仍可能成功著床。雖然國外研究並沒有支持常規檢測子宮內膜容受性可以有效提高懷孕率，但根據譚醫師的觀察和經驗，在特定族群，如反覆著床失敗、曾做過PGT-A檢測後仍植入失敗者，進行ERA（子宮內膜容受性檢測）調整植入時間，成功懷孕的比例可達八成以上，關鍵在於「選對患者、用對工具及是否和胚胎同步」。

不再只靠運氣：找出著床關鍵，讓七年求子路迎來轉機

「經歷過流產之後，我才知道孕育生命這件事，不能只靠運氣，更需要詳細的安排與檢查；遇到我的命定醫師之前，這七年來我們夫妻都是懷抱著期待按表操課！」32歲就開始備孕、AMH只有0.4的吳小姐（化名）分享當時的焦慮與壓力，四處尋覓合適的醫師，經歷一次流產、多次取卵、一次植入失敗，「衝刺多年的工作是否該放棄？」都讓吳小姐懷疑是否該繼續求子。

夫妻兩人經友人推薦，帶著前兩家生殖中心的療程紀錄，與最後一次嘗試的心情，39歲時來到TFC找上譚醫師。吳小姐很快與譚醫師達成共識，重新開始試管嬰兒療程，並接受PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）淘汰壞胚胎。因為不想再讓她失敗加上內膜偏薄，譚醫師建議進行人工週期ERA（子宮內膜容受性檢測），發現她的著床窗期比正常植入時間晚了一天，調整植入時間後一次就成功懷孕。兩年後，有意準備第二胎的夫妻兩人，認為譚醫師在規劃療程時，總是從各方面為病人著想，也是最瞭解自己身體狀況及數據的醫師，因此把之前在外院冷凍的胚胎轉來請譚醫師協助植入，依舊一次成功，現已是幸福二寶媽。

譚醫師認為，生殖醫學的核心價值不在於「賭一次成功」，而在找出每一位患者失敗背後真正的原因。唯有找對問題，才能提高懷孕與活產機率，在求子路上少走一些冤枉路。

「譚寶家族童樂會」父親節活動：數百個家庭，見證從零到一的奇蹟

醫師特別分享8月9日舉辦的譚寶回娘家活動，邀請過去接受療程並成功迎接新生命的家庭齊聚一堂，現場超過500人一起慶祝父親節。 
「對生殖科醫師來說，最大的成就感，就是難孕夫妻進來的時候還沒懷孕，最後大著肚子畢業。」譚醫師透露，過去經手誕生的寶寶早已超過1,500位，如今年紀最大的譚寶寶已經7歲了！看到這些曾經一起努力的家庭，孩子健康長大、家庭美滿地回來參加活動，是職涯中最有意義的時刻之一。