這是一個60歲男性，有強烈家族糖尿病史 爸爸媽媽哥哥都是糖尿病，最近感到很容易疲倦而且還會冒冷汗，上腹部倒是還好只有偶而會感到悶悶的，食慾還不錯不過體重倒是慢慢下降了一些，家人覺得不對勁。看了之前我的衛教文，知道腹脹糖尿病體重下降要小心胰臟，過來找我檢查，一驗不得了有嚴重糖尿病，光空腹血糖就高達200mg/dL、HbA1c: 13％。
胰臟內視鏡超音波也赫然發現胰臟有一顆很小的腫瘤只有6mm（0.6公分），不過病患本身很排斥任何切片手術治療，覺得自己又沒怎樣 連糖尿病都不想控制，發現很多長輩都這樣。
就這樣拖了半年 很不情願 又被家人抓了過來，我跟他說內視鏡超音波胰臟切皮膚不會有任何傷口，只有胃壁上有個小針孔僅需半小時過程就跟舒眠胃鏡一樣，醒來也不會不舒服，這次終於願意切片檢查了。
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不過半年後發現腫瘤已經長到8mm （0.8公分）切片證實果然是胰臟癌，終於點頭答應趕緊接受手術。
很多人說胰臟癌幹麼篩檢得到也沒救了？
的確依過去的觀念 等有症狀再來檢查，超過8成都無法手術 的確治療會非常困難，五年存活率只有10%左右。但是你知道嗎？只要腫瘤在一公分內發現，五年存活率可以高達80%。這就是早期篩檢發現的巨大區別。
胰臟癌到底長多快
依照這個案例 的確在早期時 腫瘤生長的速度是慢的，半年6mm長大到8mm，文獻上也報導早期時甚至需要超過200天腫瘤才會長到兩倍大，但是腫瘤到後期時僅需60天不到就可以兩倍大，這就是為什麼要早期篩檢的意義。
本文獲林相宏醫師授權轉載，經歷包括：禾馨民權內科診所 院長、台北馬偕紀念醫院胃腸肝膽科資深主治醫師等。經營「胰臟醫師林相宏禾馨民權內科診所」粉絲專頁。
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