
隨著年齡的改變,身體組成也會悄悄產生變化。普遍會面臨到的問題有:肌肉流失、骨骼流失以及脂肪堆積等困擾。然而此些變化並非單一產生,舉例來說:肌肉量的不足會增加肌少症風險,但也可能合併著體位肥胖的問題,此時便會成為肌少型肥胖(Sarcopenic obesity, SO),而也更加重了心血管疾病風險、代謝症候群、骨質密度減少症及死亡率等風險。
肌少型肥胖如何產生的?
機制錯綜復雜,文獻中其中一個角度從白色脂肪組織切入,其促進促發炎細胞因子的分泌,如巨噬細胞、T細胞和肥大細胞等。同時影響著肌肉組織,如巨噬細胞可以透過誘導肌肉纖維蛋白降解和細胞凋亡來引起肌肉萎縮。
除此之外,肌肉組織中的脂肪,又稱作肌內脂肪(intramuscular fat),由於脂肪毒性(lipotoxicity mechanisms)造成一連串機制影響而導致肌肉脂肪變性(myosteatosis)。
此些脂質透過訊號影響葡萄糖轉運蛋白4型 (GLUT4),而導致骨骼肌吸收葡萄糖的能力減少。因此,線粒體中的脂肪酸氧化增加,導致三磷酸腺苷和二磷酸腺苷比值(ATP/ADP)隨之增加,電子傳遞鏈減少,從而損害氧化磷酸化,並促進自由基的產生以及發炎反應,最終導致肌肉減少。

只影響脂肪組織和肌肉組織?!
總體而言,在肌少型肥胖症中,脂肪和肌肉組織的代謝絮亂還延伸影響各個器官,比如肝臟和白色脂肪,進而干擾胰島素訊號,導致胰島素抵抗、心血管疾病,並最終增加死亡風險。

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