B19病毒蘋果病是什麼？傳染方式、潛伏期、病程症狀全解惑

早安健康編輯部

2026-01-20 19:00:00

669

日前台中市一名11歲女童持續出現感冒症狀長達1個月，雖然有就醫，但病況卻未能好轉，期間還和家人前往中國旅遊，沒想到返台後一次外出途中，女童突然大叫一聲、隨即陷入昏迷，儘管父母緊急將孩子送醫、安裝葉克膜搶救，仍在2天後宣告不治。

經台中地檢署檢驗，發現女童體內「細小病毒B19（B19病毒）」結果呈現陽性，也就是俗稱的「蘋果病」。雖然感染B19病毒不代表一定有生命威脅，但如果出現高燒不退、呼吸困難、胸悶胸痛等症狀，或本身是孕婦、免疫功能不全的高風險族群，就要留意急性心肌炎和器官衰竭的風險

走慢一點，吃暖一點，笑多一點，健康就在你身邊。身體會記得你善待它的每一刻！請點我👉免費加入「早安健康LINE」👈讓我們帶著你一起越變越健康！

什麼是微小病毒B19？為什麼又叫蘋果病？

很多家長看到孩子臉紅紅的，第一直覺常以為是發燒或是穿太多，但事實上很有可能是感染B19病毒引起的紅斑！感染B19病毒的症狀包括輕微發燒、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道症狀，幾乎和一般感冒沒什麼兩樣，加上多數兒童感染後症狀輕微，也因此很容易被忽略。

根據美國疾病管制與預防中心的資料，感染B19病毒的病程通常分為三個階段：

由於B19病毒對於環境的抵抗力相當強，一般的酒精消毒對它效果有限，這也是為什麼B19病毒容易在學校或托嬰中心造成群聚感染的主因。

B19病毒主要透過飛沫傳染，例如咳嗽、打噴嚏，或是接觸到受汙染的物體表面後再觸摸口鼻。此外，該病毒也可透過血液製品傳播，這也是為什麼醫療機構需特別警戒的原因。

疾管署指出，B19病毒的潛伏期約為4到14天，有時甚至可長達21天。最棘手的是，患者在紅疹出現前的感冒症狀期傳染力最高，等到臉紅紅被發現時，病毒往往已經傳播出去，使得預防工作變得更加困難。

孩子身上起紅疹，家長往往分不清楚到底德國麻疹？還是蘋果病？由於這些疾病都會出現皮疹，只用眼睛看容易搞得霧煞煞，但其實仔細觀察紅疹的型態，以及其他症狀的表顯，還是可以看出端倪。

以下整理了兩者的關鍵差異，幫助家長初步判斷，但確切診斷仍需由醫師評估：

比較項目	傳染性紅斑 (蘋果病)	德國麻疹 (風疹)
致病原	微小病毒B19	德國麻疹病毒
典型特徵	臉頰如被打巴掌般紅腫，四肢出現蕾絲狀紅疹	臉部先出現細小紅疹，迅速擴散全身，不會有臉頰特異性紅腫
發燒情形	發燒通常輕微或無發燒	低燒伴隨紅疹出現
淋巴結	較少見	耳後或頸部淋巴結明顯腫大
關節痛	成人(特別是女性)較常見	成人女性偶爾出現
疫苗預防	目前無疫苗	有疫苗可預防

對於一般健康兒童或成人來說，感染蘋果病多半會自行痊癒，甚至沒有症狀。但對於特定族群而言，B19病毒卻可能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，這些「隱形的高危險群」必須提高警覺。

孕婦：孕婦在懷孕初期感染B19病毒，可能會透過胎盤垂直傳染給胎兒，攻擊胎兒的紅血球製造，導致嚴重的胎兒水腫、貧血，甚至造成流產或死胎。雖然大部分感染的孕婦都能生下健康寶寶，但若有接觸史，務必告知婦產科醫師進行追蹤。
慢性貧血患者：如地中海型貧血、鐮刀型貧血或蠶豆症患者。感染後可能引發「再生不良性貧血危象」(Aplastic Crisis)，導致紅血球生成暫時停止，造成嚴重貧血需要輸血治療。
免疫功能不全者：如癌症化療中、愛滋病患或器官移植者，感染後可能因無法產生足夠抗體清除病毒，導致慢性感染與嚴重貧血。

面對沒有疫苗可打的蘋果病，我們並非束手無策。透過正確的衛生習慣與適當的醫療介入，就能大幅降低感染風險與不適感。

由於B19病毒沒有外套膜，對酒精這類有機溶劑具有抗性，因此「濕洗手」是唯一的王道。東京都傳染病情報中心特別呼籲，預防蘋果病必須落實用肥皂和清水徹底洗手，特別是在接觸公共物品後。

而目前感染B19病毒沒有特效藥，主要採「症狀治療」，例如使用退燒藥緩解發燒或關節痛，紅疹發癢時可由醫師開立止癢藥膏。若感染者屬於高風險族群，則需住院接受更積極的監測與支持性療法，如輸血或注射免疫球蛋白，才能避免重症的風險。

（首圖來源／厚生労働省）

參考資料:

看了這篇文章的人，也看了…

關鍵字：