被蜱蟲咬怎麼辦？被蜱蟲咬別硬拔，正確處理5步驟與預防

蜱蟲警報響起！一名北部70多歲老翁，2月底出現全身無力、發燒，就醫檢查發現血小板低下、肝腎功能異常，確診發熱伴血小板減少綜合症（SFTS），經疾管署調查，老翁因為住在郊區、平時常在菜園裡活動，住家周邊還常有野生動物出沒，應是遭到帶有病毒的蜱蟲咬而傳染。

出門在外，突然皮膚上多了一個「會吸血的小黑點」，千萬不要直接用手硬拔，本文帶你了解正確處理蜱蟲與預防的方法，才能避免感染萊姆病、發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）等嚴重疾病傷身，不管是戶外活動或掃墓，也能更安心！

• 蜱蟲是什麼？認識台灣山區常見的吸血黑點
• 被蜱蟲咬怎麼辦？正確處理蜱蟲SOP
• 蜱蟲咬會造成哪些傳染病？萊姆病與SFTS
• 被蜱蟲咬要看醫生嗎？後續護理與就醫指南
• 蜱蟲預防指南：掃墓與登山的安全穿搭術
• 蜱蟲的常見FAQ

蜱蟲是什麼？認識台灣山區常見的吸血黑點

許多人會把蜱蟲與恙蟲或一般的蚊蟲混淆，但無論是症狀、病灶表現或可能傳播的疾病都不同，如果忽略被蜱蟲咬的風險，嚴重可能會影響生命安全。

蜱蟲大小、體型與生活習性

蜱蟲（Ticks）又稱壁蝨、扁蝨、八腳怪，未吸血前體型僅約0.1至1.5公分（相當於芝麻至米粒大小），但吸飽血後，體型可膨脹數倍甚至十倍以上。

蜱蟲多半棲息在草叢、灌木叢或枯葉堆中，當感應到動物或人經過時的體溫與二氧化碳時，便會伺機攀附叮咬。若蜱蟲攜帶萊姆病、Q熱或SFTS病毒，被蜱蟲咬的人就有可能會感染這些疾病。

台灣有蜱蟲嗎？分布地點與好發季節

蜱蟲主要活動於山區、森林步道與農田中，甚至是公園綠地，都有蜱蟲蹤跡。衛福部疾管署的衛教資訊指出，每年4月到10月是蜱蟲的活躍高峰，喜歡登山，或是常帶毛小孩在草地玩耍的飼主，都要提高警覺。

被蜱蟲咬怎麼辦？正確處理蜱蟲SOP

如果你在身上發現了蜱蟲，一定要儘快移除，亞東醫院的衛教文章提醒，如果能在蜱蟲叮咬的1～2天內移除蟲體，罹患傳染病的機率就會比較低，但要記得不能用手捏死或火燒、塗抹油脂試圖「悶死」它，這麼做反而會使蜱蟲吐出更多攜帶病原體的唾液、增加感染風險。

正確處理蜱蟲5步驟

被蜱蟲咬後，應準備一根鑷子把蟲拔除，降低對皮膚與健康的傷害：

• 夾取：使用鑷子盡可能貼近皮膚表面，夾住蜱蟲的口器。
• 拔除：以穩定的力量向上拉出，不要扭動或猛拉。
• 檢查：確認口器是否完整拔出。
• 消毒：傷口與手部以酒精、優碘或肥皂水徹底清潔。
• 保存：將蟲體放入夾鏈袋或小瓶子，若後續出現症狀可提供醫師參考。

蜱蟲咬傷口特徵

被蜱蟲叮咬的傷口通常不會有立即的痛感，因為它們會分泌類似麻醉的物質，典型的傷口特徵是一個中間有小黑點（蟲體本身）的紅腫區塊。

蜱蟲咬與恙蟲咬的症狀區別

雖然兩者都與山區活動相關，但特徵不同。

被蜱蟲咬要擦什麼藥膏？

成功拔除蜱蟲並消毒後，若傷口搔癢疼痛難耐，可以前往皮膚科就醫，並依照醫囑塗抹藥膏，且避免搔抓傷口，以免傷口惡化成蜂窩性組織炎。

蜱蟲咬會造成哪些傳染病？萊姆病與SFTS

蜱蟲不可怕，可怕的是它攜帶的病毒與細菌。在台灣，除了萊姆病，近年也出現了SFTS確診案例，其重症致死率不容小覷。

蜱蟲咬傳染病：萊姆病

萊姆病是由感染伯氏疏螺旋體的蜱蟲叮咬所引起的傳染病，衛福部的資料顯示，萊姆病的潛伏期平均為7～10天，初期症狀包括頭痛、發燒、淋巴腺腫大、肌肉疼痛、喉嚨痛，其中有將近7成的患者會出現遊走性紅斑，若沒有妥善治療，很可能會導致心臟或神經系統異常。

蜱蟲咬傳染病：發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）

發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）主要透過蜱蟲咬傳播。發病後第一週多有發燒、噁心、嘔吐，並伴隨血小板及白血球減少，第二週開始則可能出現肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常，致死率約5～15%。

疾管署提醒，目前發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）屬於第四類傳染病，如發現身邊有符合通報條件的個案，應於24小時內通報，並及早診斷及治療。

被蜱蟲咬要看醫生嗎？後續護理與就醫指南

拔除蜱蟲後，並不代表危機解除，因為被蜱蟲咬過後，就有可能被傳染萊姆病或SFTS的病毒，因此後續4週的健康自主監測才是關鍵。

被蜱蟲咬何時該去看醫生？

若在叮咬後數天至一個月內，出現發燒、寒顫、異常紅疹、淋巴結腫大或肢體劇痛，請不要自行服藥。應儘速至醫院掛「感染科」就診，並主動告知旅遊史與蜱蟲接觸史。

蜱蟲預防指南：掃墓與登山的安全穿搭術

蜱蟲的活躍時間剛好和風光明媚的春天重疊，作為戶外活動旺季，建議同時採取物理與化學雙重手段，包括穿著長袖長褲、噴含有特定成分的防蚊液來防護等。

戶外活動防護關鍵：衣服、防蚊液與檢查

紐約市健康與心理衛生局建議，進入山區應穿著「淺色長袖衣褲」，並將褲管紮入襪子中，淺色衣服能讓你在蜱蟲爬上身時一眼就發現，而皮膚露出的部分則建議噴灑含DEET成分的防蚊液，讓蜱蟲自動遠離你。

60歲以上長者的防蟲裝備建議

對於年長者，建議挑選具備抗UV與快乾功能的排汗衣，減少皮膚暴露，平時在農田、菜園工作，或是掃墓、登山散步時，都應戴上帽子與手套，活動結束後在空曠處拍打衣物，回家更要立刻換洗衣物，並仔細檢查股溝、腋下、鼠蹊部等皮膚皺摺處是否有蜱蟲蹤跡。

蜱蟲的常見FAQ

Q：如何殺死蜱蟲？

若是從身上拔除的蜱蟲，會建議先用一個小罐子或夾鏈袋裝起來，以便日後出現傳染病症狀時，可以提供醫師檢驗；若在環境中發現，可放入75％酒精內殺死。切勿直接用手壓碎，以免病原體濺出造成感染。

Q：蜱蟲怕什麼？

國家環境研究毒物中心的文章指出，蜱蟲怕含DEET的防蚊產品，外出時噴灑含有DEET的防蚊液，可以有效預防藉由蜱蟲傳染的疾病。此外，乾燥的環境與強烈的日照也不利於蜱蟲生存，因此保持居家周邊草坪整潔、修剪過長的灌木也是有效預防手段。

Q：被蜱蟲咬看什麼科？

若單純需要拔除或處理傷口，可掛皮膚科或一般外科；但若已出現全身性發燒或紅斑症狀，建議直接前往大型醫院的「感染科」尋求專業診斷。