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「脂肪胰」和胰臟癌距離有多近?這數值暴衝傷胰臟,6大警訊快就醫

精選書摘
2026-09-04 08:00:00
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為什麼你的健檢從來不提胰臟?

如果脂肪胰這麼重要,為什麼我們的健檢報告幾乎不提?原因很現實。第一,胰臟是所有做超音波的人公認最難查看的部位,需要操作者有一定的經驗和技術。胰臟躲在腸子的後面,被空氣和脂肪包圍,常常就被腸氣「遮蔽」了。

第二,即使看到了胰臟,要判斷它有沒有脂肪浸潤,比判斷脂肪肝困難得多。我們對脂肪肝有很明確的標準—拿肝和腎來比。不過胰臟的正常回音本來就會隨年紀改變。

25歲的胰臟飽滿結實,67歲的胰臟薄薄的而且花花的—這在60幾歲算正常。所以要判斷一個人的胰臟有沒有問題,得先知道他幾歲。年紀,年紀,年紀!因為太重要了要講三次。

第三,脂肪胰在早期幾乎沒有症狀。不痛、不癢、抽血也驗不出來。不像脂肪肝至少會讓肝指數(GOT、GPT)偏高,脂肪胰在影像上被看到之前,幾乎是完全隱形的。這就是為什麼我常說,胰臟是一個「沉默的器官」。它不像心臟會喊痛,不像肝會讓你眼睛變黃,不像腎會讓你水腫。胰臟受傷的時候,它就是安安靜靜地受傷,傷到最後才讓你知道。

胰臟受損難發覺!6大警訊快就醫

胰臟不會喊痛,但它會用別的方式告訴你。以下6個訊號,出現兩個以上,建議立即就醫:

警訊具體表現
① 血糖突然不穩第一次得糖尿病,或原本控制良好的血糖突然失控
② 體重莫名下降半年內掉3公斤以上,沒有刻意減肥
③ 上腹悶痛 / 後背痛吃胃藥超過4~6週,症狀沒改善,特別是飯後加重
④ 大便油油的 / 不成形油浮在馬桶水面、味道特別重、或長期拉肚子
⑤ 黃疸眼白變黃、尿液像濃茶、大便變白、皮膚癢
⑥ 報告異常胰臟水泡、胰管擴張、胰臟實質回音不均勻

本文摘自《攔截胰臟癌》/章明珠(台大醫學院臨床副教授、台大醫院內科部消化系主治醫師)/天下雜誌出版

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