「一滴血」揪癌王！台大新技術登頂尖期刊，微量血液秒抓早期胰臟癌

「癌王」的高死亡率，未來有望被翻轉！胰臟癌之所以可怕，在於它「發現即晚期」，臨床上多數病患確診時已屆晚期，五年存活率僅約13%。台大醫院與中央研究院近期聯手發布一項重磅成果「PanMETAI人工智慧代謝體平台」，只要極微量血液，就能大幅提升早期胰臟癌的檢出率，讓過去隱匿的微小病變無所遁形。這項技術成功登上頂尖期刊《自然通訊（Nature Communications）》，為精準防癌帶來全新希望。

為什麼胰臟癌這麼難抓？

胰臟癌因早期症狀隱匿且缺乏有效篩檢工具，長期被醫學界視為「最難診斷」的癌症之首。胰臟藏在人體腹腔最深處、胃的後方，因為位置非常隱密，一般的腹部超音波檢查很容易被胃腸的空氣擋住視線，難以看清全貌。更棘手的是，早期胰臟癌幾乎沒有特異性症狀。

患者頂多覺得肚子悶痛、背痛或消化不良，往往以為只是普通胃病或太勞累。等到出現黃疸、體重急速下降時，腫瘤通常已經擴大或轉移，錯失了金治療期。這也是為什麼，傳統的影像學與理學檢查常在對抗胰臟癌時碰壁，更突顯開發全新檢測技術的迫切性。

顛覆傳統，110微升血清解開26萬個代謝密碼

為了解決這個臨床痛點，台大醫院內科張毓廷教授、中研院基因體研究中心胡春美助研究員、以及中研院化學研究所許昭萍特聘研究員打破常規，採用最前端的「液態生檢（Liquid Biopsy）」與「核磁共振代謝體分析」。過去，我們抽血檢查胰臟癌多半只能看單一或少數生物體標記，但這種方式準確率有限。

而PanMETAI平台的強大之處在於，它只需抽取極微量、僅110微升血清（一滴水大小），就能運用高度標準化的核磁共振技術，瞬間讀取多達26萬個代謝訊號。這些龐大的數據會交由AI深度學習模型進行精準比對，從無數的代謝特徵中，抓出早期微小病變。此方法能全面反映胰臟癌從癌前病變至早期癌症的整體代謝變化，未來有望成為強大的「第一線守門員」，不僅能精準篩出高風險者，更能大幅減少民眾需做昂貴或侵入性檢查，將醫療資源用在刀口上。

這項技術最令人振奮的，是它展現了不容置疑的科學硬實力。在台大醫院進行的獨立盲測中，針對台灣本土族群（亞洲人種），PanMETAI的整體預測效能（AUC）是驚人的0.99（滿分為1），敏感度達93%，特異度高達94%。極高的確診率同時將誤判率降到了極低。

不僅如此，為確保AI模型不會只對台灣人有效，研究團隊更將同一套系統應用於立陶宛族群的外部病患驗證。結果顯示，其AUC依然維持在0.93的高水準，證明PanMETAI不受基因或地區飲食習慣的侷限，具備全球通用的強大潛力，是台灣醫療軟實力揚名國際最佳寫照。

從影像到基因再到代謝體，全球AI助精準抓癌

放眼全球，利用AI揪出早期胰臟癌已經成為世界頂尖醫學中心主戰場。例如在美國的影像學領域，近期獲FDA突破性醫材認證的「DAMO PANDA」模型（發表於《自然醫學Nature Medicine》期刊），就是用AI來判讀無顯影劑的CT影像；而在基因學方面，約翰霍普金斯大學的「DELFI」技術則透過AI分析血液中的DNA碎片來尋找癌症蹤跡。

如今，台大與中研院團隊從「代謝體」切入，成功研發出PanMETAI。以「AI 結合無創檢測」是目前全球醫界攻克早期胰臟癌的努力方向，台灣在此領域與國際權威並駕齊驅，為全球的精準醫療貢獻了一塊關鍵拼圖。

AI技術助攻早期發現，胰臟癌高危因子仍須提高警覺

雖然這項AI新技術的臨床普及與常規化仍需一段時間，但在日常生活中，我們仍要保持高度警覺。衛福部豐原醫院整理出以下這幾種胰臟癌高危險因子，更應主動警醒，定期安排腹部影像或內視鏡超音波等健康檢查：

• 好發於男性，是女性的2倍。
• 年齡：大部分發生於60歲以上，而經常主訴上腹部有非特異性上腹部不適感者。
• 吸菸及酗酒。
• 飲食：生活中攝取肉類或脂肪比例偏高者，胰臟癌發生率增加。
• 曾接受過部分胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病患者，也較易罹患胰臟癌而胰臟癌本身也可能造成慢性胰臟炎及糖尿病，三者關係密切。
• 遺傳：有幾種遺傳性疾病會增加胰臟癌的發生率，例如：遺傳性胰臟炎，家族一等親中有2個以上胰臟癌患者，其發生率較一般人高2.8～18倍。

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