只防流感不防肺炎鏈球菌？輕忽肺炎鏈球菌等於保護力只做一半！認識肺炎鏈球菌可能帶來的全家生命威脅

每到流感季節，許多人都會主動接種流感疫苗、配戴口罩，希望降低感染風險。然而，相較於民眾熟悉的流感，肺炎鏈球菌（Pneumococcal）帶來的健康威脅卻經常被忽略。事實上，流感感染後可能使身體防禦力下降，增加肺炎鏈球菌感染風險，嚴重時甚至可能引發侵襲性肺炎鏈球菌疾病（IPD），對健康造成重大影響。

當感冒不只是感冒：重新認識肺炎鏈球菌

近年來，社會上不乏名人因流感或肺炎等呼吸道感染引發重症的案例。像是 2025 年藝人大 S 徐熙媛於赴日旅遊期間因流感併發肺炎離世，讓社會大眾再次關注呼吸道感染與肺炎重症的威脅。肺炎鏈球菌是一種常見於鼻咽部的細菌，許多人可能在沒有症狀的情況下成為帶菌者。然而，一旦免疫力下降，這些細菌便可能趁機引發疾病。

流感與肺炎鏈球菌之間存在密切關聯。流感病毒會破壞呼吸道黏膜屏障，降低免疫系統的防禦力，使肺炎鏈球菌更容易入侵並造成感染。這也是為什麼在流感季節，醫師與政府常提醒民眾除了防流感，也要注意肺炎鏈球菌的風險。肺炎鏈球菌主要透過飛沫與接觸傳播，平時可能沒有明顯症狀，但嚴重時可能引起肺炎、菌血症、腦膜炎等疾病，對嬰幼兒、高齡者及慢性病患者更具威脅。

從小感冒到肺炎：肺炎鏈球菌帶來哪些健康威脅？

肺炎鏈球菌可能引起的疾病範圍廣泛，在兒童族群中，常見的中耳炎與鼻竇炎便可能與肺炎鏈球菌有關；當細菌進一步侵入肺部、血液或腦脊髓液等原本不應存在細菌的部位時，則可能發展為侵襲性肺炎鏈球菌疾病（IPD），導致肺炎、菌血症或腦膜炎等較嚴重疾病，這些疾病往往進展迅速，並且伴隨著較高的致死率與神經系統後遺症。

肺炎鏈球菌的威脅更不只存在於特定年齡層，像是嬰幼兒因免疫系統尚未成熟被傳染機會更高，而學齡兒童雖然免疫力提升，卻因群體生活反而大大增加病菌的傳播機會，長者則需留意肺炎及 IPD 等健康威脅；而同時承擔工作與家庭照護壓力、上有老下有小的「三明治世代」，由於多正值青壯年，常被視為相對健康的一群，卻可能在長期忙碌與高壓生活下，容易忽視肺炎鏈球菌的影響，成為家庭傳播鏈中的一環。

另外，慢性疾病、免疫功能不全，以及吸菸、高飲酒量等危險因子，也可能提高侵襲性肺炎鏈球菌疾病的發生風險。相較於一般 18-64 歲同齡健康成人，不同高風險族群罹患IPD的風險倍數如下：

綜合年齡、健康狀況與暴露風險，台灣感染症醫學會建議，四大關鍵族群應優先評估接種肺炎鏈球菌疫苗：

• 50歲以上成人
• 高風險或免疫功能不全者
  慢性病共病者
• 較易感染或暴露的族群：吸菸、高飲酒量、長期照護機構住民或無家者等

不同年齡層都有不同的感染風險，即使尚未滿65歲，只要具有上述風險因子，也建議主動與醫師討論適合的接種規劃。

「血清型置換」，肺炎鏈球菌不斷變化，防護也要與時俱進

除了了解肺炎鏈球菌可能造成的疾病威脅外，也需要進一步認識影響疾病流行的重要因素——血清型。事實上，肺炎鏈球菌並非只有單一種類，目前已知有超過 100 種不同血清型，可以將其理解為肺炎鏈球菌的不同「家族成員」。雖然都屬於肺炎鏈球菌，但不同血清型在傳播能力、致病力及造成重症的風險上可能有所差異，有些較容易引起中耳炎或肺炎，有些則與侵襲性肺炎鏈球菌疾病（IPD）如菌血症、腦膜炎、肺炎等較嚴重疾病有關。

更重要的是，隨著時間推移，原本常見的血清型可能逐漸減少，而其他血清型則可能增加並成為新的主要流行型別，這種現象稱為「血清型置換」。也因此，肺炎鏈球菌的威脅會隨著流行趨勢持續變化。無論是免疫系統尚未成熟的嬰幼兒、活動頻繁的學齡兒童、肩負照顧責任的成人，或是較需留意重症風險的長者，都需要建立正確的疾病認知與預防觀念，並透過日常防護及疫苗接種等方式，為自己與家人建立更完整的健康保護力。

建立正確認知，是預防肺炎鏈球菌的重要第一步

肺炎鏈球菌具有多種血清型，而不同血清型帶來的風險也有所差異，為了因應持續變化的流行趨勢，目前已發展出多種肺炎鏈球菌疫苗（PCV）。PCV 疫苗能針對特定血清型提供保護，但隨著時間的推移，部分血清型受到控制後血清分布就可能產生改變，其他血清型可能逐漸增加並成為新的主要流行型別，因此醫學界也持續關注血清型變化與疾病流行趨勢，並發展涵蓋更多且更精準血清型的疫苗選擇，才能制定更有效的防治政策。

而定期接種疫苗是主要的預防策略之一，依照不同年齡層與健康狀況，醫師會指引並建議適合接種的 PCV 疫苗。尤其是嬰幼兒、長者，以及高風險免疫力低下的慢性病患者，更應主動與醫療專業人員討論適合自己的接種規劃，以降低重症風險。雖然疫苗接種是主要的核心策略，但良好的衛生習慣（例如：勤洗手、避免與病患密切接觸等），並搭配均衡飲食、規律運動以提升免疫力，都是降低感染風險的重要方式。

只防流感而忽略肺炎鏈球菌，等於健康防護少了一塊重要拼圖。肺炎鏈球菌不僅可能造成常見的呼吸道感染，更可能引發致命的 IPD ，研究顯示不僅重症死亡率高，儘管恢復，更會導致失智風險與壽命近10年折損的長期影響，影響各年齡層的健康。面對持續變化的血清型與流行趨勢，唯有建立正確認知、落實日常防護，並依醫師建議定期接種疫苗，才能為自己與家人建立起完整的健康防護網。