
醫師也可能是病友!腎臟科醫師葉曙慶35歲時,在連續加班值夜班、身心疲累之際,他驚覺尿液染上粉紅色,本以為只是過勞引起的輕微發炎,卻在後續電腦斷層檢查中,赫然發現右腎竟藏有惡性腫瘤。巧合的是,那晚的血尿其實與腫瘤毫無關聯,卻意外成了他及早就醫、及時發現腎臟癌的關鍵。(編輯推薦:綠葉王許紹雄腎臟癌病逝,無聲殺手「1症狀」恐已晚期!這檢查是救命關鍵)
血尿引出腎臟癌!三次檢查才揪出4.7公分腫瘤
醫願診所院長葉曙慶在節目《溫叨職說》中回憶,當年在加護病房值班時,因一連串的急救讓他身心俱疲。半夜上廁所時,他赫然發現尿液顏色變得粉紅。雖然他清楚長期操勞可能導致泌尿道發炎,第一時間以為是過度疲憊導致血尿,但直覺告訴他,事情可能沒那麼簡單。
由於已經半夜,他請當時值班的腸胃科學弟,以解析度較差的移動式超音波協助掃描。但學弟掃描完後神情不太對勁,吱吱唔唔解釋不清,只建議隔天再用更好的設備檢查。隔日,葉醫師找來資深學長使用高階超音波再次檢查,雖然影像沒有異常,但心中仍感到不安,又加做了電腦斷層檢查,這個決定徹底改變了他的命運,結果顯示,右腎竟藏有一顆4.7公分的惡性腫瘤,確診為一期腎臟癌,後續則由台北榮總張延驊醫師執刀切除。(編輯推薦:尿尿完多看一眼!血尿是腎臟癌?5種尿液看出你的健康隱憂)
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術後分析,腫瘤生長的位置原本不會造成血尿,葉曙慶醫師那晚出現的粉紅色尿液,其實是極度疲累造成的意外表現。如果不是這個巧合,他可能更晚才發現罹癌,結局也全然不同。
腎臟癌早期無聲無息!固定健檢是王道
腎臟癌初期生長緩慢,幾乎沒有明顯症狀,再加上腎臟深藏於後腹腔、受肋骨保護,患者若能摸到腫塊,通常已屬較大腫瘤;若出現血尿,則意味腫瘤已侵犯集尿系統;出現腰痛時,更可能已骨轉移或侵犯背部肌肉,屬晚期警訊。
癌症基金會指出,超音波普及後,有近半數早期腎臟癌是檢查時偶然發現的,更需要留意的是,約10%的腎臟癌患者在確診時毫無症狀,50%在早期也沒有明顯異常,因此建議,40歲以上民眾最好每年進行一次健康檢查,平時也要維持不抽菸、不濫用藥物、規律作息及壓力管理,才能降低風險,及早掌握身體狀況。
血尿不等於腎癌!原因多樣,疼痛與否差很多
雖然血尿是葉曙慶醫師抗癌故事的開端,但並非所有血尿都與癌症相關。臺中榮總泌尿外科王賢祥醫師指出,首先要判斷是否真的為血尿。有時候只是喝水太少導致尿液顏色變深,或是食物、藥物、維他命B造成顏色改變。若無法確定,仍應至醫療院所進行尿液分析最準確。
血尿可分「肉眼血尿」與「顯微血尿」。顯微血尿肉眼看不出異常,但尿液檢查可發現紅血球增加,兩者皆需進一步檢查。血尿出現的時段也能提供線索:前段血尿多與尿道相關;末段血尿多與後尿道、膀胱頸或膀胱三角區有關;若整段尿液都帶血,則可能與膀胱、輸尿管或腎臟有關。
參考資料:
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