骨質鬆到變菜瓜布還無感！拿重物竟也骨折，對付「骨量殺手」除了補鈣還能怎麼辦

精確診斷骨鬆，有賴雙能量X光吸光儀，可躺平才能檢測

骨鬆骨質密度在-2.5、-3以下是怎麼評估出來的呢？目前市面上的骨密度檢測，常見有兩種，包括超音波檢查，以及雙能量X光吸光儀（DXA）。前者，因有攜帶方便的優點，可帶到社區健診活動使用，主要測腳跟骨，能用於骨質密度的初步篩檢，而非確診。

我們人體的脊椎約有33節，以腰椎、胸椎最容易發生骨鬆骨折，脊椎會變扁。量身高時，若比以前的身高矮四公分以上，也要注意有沒有骨鬆問題。

目前世界衛生組織（WHO）唯一認可的骨鬆測量方式是雙能量X光吸收儀（DXA），測量時平躺，利用兩道不同能量的X光速來測量骨盆腔腰椎及髖骨的骨質密度來評估骨鬆風險。

但若是腰椎有打骨釘或髖關節置換，有金屬會干擾檢測，就改測非慣用手的手臂，當參考。一般來說，沒辦法躺平或是體重超過120公斤，有可能無法完成檢查。此外，孕期前三個月，位於第一產期的孕婦，也不建議做此項有微量輻射的檢查。

雙能量X光吸收儀（DXA），具有確診骨鬆的功能。目前健保給付女性65歲以上，男性是70歲以上，可做雙能量X光吸收儀（DXA）檢查。若是女性50歲以上、停經，或是抽菸、喝酒、過瘦、骨鬆骨折家族史，想提早自費篩檢的費用，約是400到700元。台灣有二百多家醫療院所有提供雙能量X光吸收儀（DXA）的檢測服務。

▼雙能量X光吸收儀（DXA），可精確測量腰椎及髖骨的骨質密度來評估骨鬆風險。（陳俊宇醫師提供）

DXA的T值有好幾個數字，一般以最低的那個數字作為診斷分數。此個案最低數字是腰椎T值（T-score）-3.2，屬於骨質疏鬆症。同時，此個案因左髖有人工關節，左髖沒有測量數據。

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