便祕跟高纖飲食、運動、水分、情緒等關係密切。癌症病人通常吃的比較少，因為胃口不好，也容易不自覺減少攝取纖維質類的食物。沒有刻意維持正確飲食型態，再加上活動力下降的話，會解不出便來也是正常的。
三多掃便祕
有時候，病人因為吞嚥困難，暫時改吃低渣配方營養品或用灌食的方式；或是服用某些含嗎啡成分的止痛藥，也容易出現大便困難的傾向。
飲食、正常吞嚥的病人，可以嘗試三多原則：「多喝水、多全穀、多蔬果」。當病人出現排便不順的情形，可以在早晨空腹時，先喝一杯溫開水、檸檬汁或Prune juice，幫助排便。如果徵得你的醫師同意，每天喝八到十杯飲料，包括水、茶、溫的果汁、含渣的果菜汁等，有助於改善便祕。
多全穀、多蔬果，則是因為攝取足量的纖維質，能促進腸道活動，有助排便。例如全麥麵包、米穀類、木瓜、桃子、香蕉、蔬菜、葡萄乾、蔓越莓乾、水果乾、水煮花生(帶皮)等。水果中，芭樂中的籽比較不好消化，應去籽再食用。
如果病人的熱量、蛋白質和纖維都攝取不足，又不知從何著手，也可以請你的
營養師建議一些流質營養品來補充。
如果是吞嚥困難或是需要灌食的癌症病人，我們可以改用「高纖維均衡配方」的營養品來因應，預防便祕。或是用調理機、果菜專用榨汁機將高纖食物、蔬果打碎後食用。改善便祕的飲料當癌症病人實在解不出來時，據過去的經驗，飲用Prune juice很有效，直到現在Prune juice仍是很有效的一招。
Prune juice是天然的緩瀉劑，以前稱為白梅汁，其實應該叫做棗精、黑棗汁或蜜棗汁。通常是濃縮飲品，可以取一匙約十五克，加水稀釋直接喝，或是當成抹醬，塗抹在麵包、吐司或饅頭上，味道還不錯。從小朋友的便祕、孕婦到癌症病人都適用。
建立改善便祕的習慣
便祕有時也跟情緒有關，我們從小到大或多或少都有經驗，遇到考試、趕車、工作或人際關係造成的緊張或引起壓力時，有些人會突然想上廁所，表現出急性腹瀉，但是有些人則相反，便意會被壓抑。
如果察覺自己的便祕和心理情緒因素相關，就放自己一馬，放下緊張、焦慮的情緒。多做幾次深、緩而長的深呼吸，適度進行自己喜愛的運動，在固定的時間吃東西，慢慢咀嚼、什麼都不想，只品嚐食物的美味，也盡量在固定的時間去廁所報到，建立良好的排便習慣。
當然我們也可以借重通便劑或軟便劑的力量，但那最好是在醫師指示之後才用，盡量先靠自己的力量讓腸道暢通。當你在化療期間，持續兩三天都無法上廁所時，便需要告訴醫師，解決便祕不適的困擾。
王主任癌症飲食筆記
● 若有排便困難的情形，不要依賴通便劑，最好靠飲食調整來幫助排便，盡量「多喝水、多全穀、多蔬果」，並放鬆情緒、建立良好的排便習慣！
● Prune juice是天然的緩瀉劑，可以有效幫助排便。
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本文摘自：《抗癌這樣吃：20年癌症病房營養師的飲食筆記》
作者：王麗民
出版社：三采
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