膝蓋痛別怕，多元選擇新「膝」望：機械手臂精準醫療，助力 78 歲王阿姨重回舞池

「原本連走路都痛，沒想到術後五個禮拜，我竟然又能回去跳排舞了！」

今年 78 歲的王阿姨，熱愛和姊妹們一起跳排舞，原本規律運動、生活充實，但前陣子右腳膝蓋疼痛越來越嚴重，不只走路困難，連最喜歡的跳舞課都被迫中斷。

「不能去跳舞的那段時間，感覺生活少了一大樂趣。」

在台中榮民總醫院骨科部關節重建科曾崇育主任建議下，她接受了「機械手臂輔助膝關節置換手術」，也讓生活重新出現轉機。

膝蓋退化一定要開刀嗎？醫師解析治療3階段

許多長輩一聽到「膝蓋退化」就擔心是否一定得開刀，但其實臨床上會依照退化程度，循序漸進安排治療。

輕微症狀：保守治療

針對較輕微症狀，通常會先透過：

• 體重控制
• 物理治療
• 強化大腿肌力
• 消炎止痛藥物

來減少膝蓋負擔與發炎不適。

保守治療有限：注射治療

若保守治療效果有限，則可能進一步評估：

• 玻尿酸施打
• PRP（自體高濃度血小板）

幫助增加關節潤滑、修復組織。

不過醫師也提醒，注射治療仍需搭配飲食控制與運動習慣調整，效果才會更理想。

以上保守/注射治療無效時：手術治療

當膝蓋退化已嚴重影響日常生活，例如：

• 行走困難
• 上下樓梯疼痛
• 無法運動
• 睡眠受影響

則會建議進一步評估手術治療。

傳統膝關節手術 vs 機械手臂輔助手術，差別在哪？

曾主任表示，人工膝關節置換手術發展已相當成熟，如TKA/全膝、UKA/半膝置換手術，但仍較仰賴醫師經驗，進行骨頭切割與軟組織釋放。

針對王阿姨的膝蓋狀況，以及跟她討論能夠早日回到日常生活與休閒娛樂，所以評估建議以近年新型的「機械手臂輔助膝關節置換手術」，此技術則結合：

• 3D影像建模
• 術前精準規劃
• 術中精密切割

就像開車時有導航與輔助駕駛系統，能幫助醫師在手術中進行更精準的操作。

哪些人適合機械手臂輔助膝關節置換？

其實多數需要人工膝關節置換的患者，都有機會評估使用這項技術。

特別是以下族群：

• 嚴重O型腿
• 嚴重X型腿
• 骨骼變形明顯
• 解剖構造較特殊者

都能透過機械手臂輔助，精準調整骨骼的切割跟擺位，讓手術醫師在術中能進行精準切割。

機械手臂輔助手術有哪些優勢？

1. 精確導航

透過術前3D規劃與導航定位，以及術中精確量測軟組織的鬆緊度，切割誤差可控制在0.5毫米的等級，達到精準的骨骼切割。

2. 保護組織

因切割更精細，可減少不必要的肌肉與軟組織傷害，同時降低出血量。

3. 術後恢復較快

和傳統手術比起來，由於組織破壞較少，患者術後疼痛感通常較低，也有助縮短復健時間、加快恢復日常生活。

一般機械手臂手術的自費部分依照醫院健保制度有不同給付方式，雖然手術費用會高於一般傳統手術，但是可以提供更好的服務以及手術後的恢復品質。

依照個案狀況不同，還是需要以醫師的臨床判斷以及個案評估，再決定是否適合機械手臂輔助人工膝關節置換手術。

術後照護也很重要！醫師提醒2大關鍵

除了手術本身，術後照護同樣影響恢復速度。

傷口照護

術後初期需保持傷口乾燥清潔，若出現：紅腫、滲液、異常疼痛，應立即回診由醫師評估。

營養補充

建議適度補充：蛋白質&鈣質，幫助骨骼與組織修復。

曾主任也分享，許多接受機械手臂輔助手術的患者，約一個月內便能恢復基本生活自理能力，步態也能更快恢復到正常的步態，在物理治療的進展方面，關節活動度與肌肉訓練也比傳統手術快很多，能更快達到病人與醫師期望的目標。

「沒想到恢復比想像快！」78歲阿姨術後5週重返排舞課

談到術後恢復，王阿姨笑著說：「原本很擔心年紀大恢復會很慢，結果疼痛感比我想像中輕很多。」

術後五週，她已能正常行走，甚至重新回到最喜歡的排舞課。

「姊妹們看到我都很驚訝，還問我不是才剛開完刀嗎？怎麼又開始跳舞了！」

對她來說，能再次和朋友一起跳舞、恢復原本的生活步調，就是最開心的事。

醫師提醒：膝蓋痛別硬撐，及早評估治療很重要

曾主任表示，現在膝關節退化已有許多不同治療選擇，從保守治療、注射，到機械手臂輔助手術，都可依照患者狀況客製化評估。

「讓病人重新找回想做的事情、恢復生活品質，是身為醫師最欣慰的事。」

若長期膝蓋疼痛、影響日常活動，建議及早尋求專業骨科醫師評估，討論適合自己的治療方式。

• 本材料僅作衛教科普用途，相關訊息不應作為診療依據。
• 因病患症狀各異，本影片分享為個人術後心得感想，僅供參考。
• 如果有膝蓋不舒服的問題，請洽專業骨科醫師諮詢，討論合適的醫療建議。 

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