你掉的是脂肪還是水？呼一口氣觀察「燃脂狀態」

小美兩週瘦了 2 公斤，開心得不得了，但她掉的，其實大多是水分。明明有飲控、增加運動，甚至在醫師評估下使用瘦瘦針（GLP-1 類藥物），方法換了一輪，體重數字也有變化，卻還是不確定：自己減掉的究竟是不是脂肪？身體現在真的有在燃脂嗎？本篇邀請楊氏羅丹診所聯盟楊名錦醫師為大家解答。

減重為什麼不一定掉的是脂肪？

很多人減重時，第一個看的就是體重，但體重下降不一定等於脂肪減少，也可能受到水分、排便、飲食內容、肌肉量，甚至短期身體狀態影響。

因此，減重期間，除了體重，通常會搭配不同指標一起觀察：

• 體重、BMI：觀察整體體重變化
• 腰圍：觀察身形變化
• 體脂率：觀察一段時間後的身體組成變化

不過，這些多半呈現的是階段性結果，看不到現在是否有脂肪代謝的訊號。想進一步了解身體當下的脂肪代謝狀態，楊醫師指出，還可以觀察另一個指標：「呼氣中的氣酮變化」。

為什麼呼氣可以觀察燃脂狀態？

楊醫師說明，當身體在利用脂肪作為能量來源時，代謝過程會產生酮體，其中一部分酮體會轉為丙酮，並經由呼氣排出。

因此，透過測量呼氣中的丙酮濃度，可以作為觀察燃脂狀態的參考之一，也能更即時觀察到不同飲食、運動等管理方式下的身體反應。

氣酮什麼時候測？起床空腹、餐前餐後都能觀察

想藉由氣酮數值了解自己的身體狀態，楊醫師建議，可以先從起床空腹開始記錄。因為這個時間點較能反映前一天的飲食狀態，以及夜間身體燃脂效率，適合作為日常追蹤的基準。

想進一步了解不同飲食對燃脂狀態的影響，也可以選擇在餐前與餐後測量，比較不同飲食內容下的氣酮數值變化。

• 起床空腹：觀察前一天飲食狀態與夜間燃脂效率
• 餐前／餐後：比較不同飲食內容對燃脂狀態的影響

持續記錄後，就能從不同時間點的變化，進一步掌握自己的身體反應。

氣酮數值怎麼看？醫師提醒：重點是「跟自己比」

楊醫師說明，氣酮值反映的是當下的燃脂狀態，一般來說，數值越高，代表當下脂肪代謝的訊號越明顯。不過，氣酮值並不是拿來跟別人比較的，即使吃一樣的東西，每個人的基礎代謝、燃脂啟動速度、作息與身體狀態不同，因此更建議觀察自己的「前後變化」，了解飲食、運動或生活管理方式改變後，自己的氣酮數值如何變化。

若測不到數值，可以回頭檢視下飲食，看是不是攝入了大量的碳水化合物或是含糖食物。
＊健康成人呼氣中也會有微量氣酮，約 0.5～2 ppm。

減重掉的是脂肪，還是水？多元數據更了解自身狀態

減重不只是看體重掉了多少，更重要的是了解身體正在發生什麼變化。現在可以透過測氣酮，搭配體重、體脂等多元數據持續追蹤，有助於更了解自己的身材管理狀態。

不過，楊醫師也提醒，氣酮數值的上升如果沒有搭配總熱量的控制，還是不會燃燒到身體原來儲存的脂肪量，達到長期體重管理的目的。

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