帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，因小時候得過「水痘」痊癒後，病毒會潛伏在體內，當免疫力下降時，就可能誘發帶狀疱疹 。
帶狀疱疹不僅會出現皮疹、神經痛，還可能導致視力或聽力損失等併發症，民眾不免好奇「水痘帶狀疱疹會傳染給別人嗎？」、「初期常被忽視，該如何趁早發現？」本文將整理帶狀疱疹症狀、治療及預防方法，告訴你如何及早辨識、治療與預防帶狀疱疹！
帶狀疱疹會傳染給別人嗎？怎麼得到的
很多民眾總會擔心「帶狀疱疹會傳染給別人嗎？」其實，帶狀疱疹本身不會直接傳染，但患者水泡中的液體含有水痘帶狀疱疹病毒，主要透過以下方式傳播 ，並可能導致未接種過水痘疫苗或從未得過水痘的人患上水痘。
- 直接接觸：皮膚直接接觸病人水泡中的液體
- 間接傳播：病人飛沫或空氣中的病毒顆粒，透過吸入傳染
哪些人容易感染水痘帶狀疱疹病毒？四類族群特別注意！
水痘與帶狀疱疹同樣由水痘帶狀疱疹病毒（VZV）引起，病毒可經由接觸水泡液或飛沫傳播而導致得到水痘。若從未感染過水痘或未接種水痘疫苗，接觸到帶狀疱疹或水痘患者後，仍可能感染病毒而出現水痘症狀。
其中以下四類族群更容易感染水痘，應特別留意防護：
- 未曾感染水痘者
- 未接種水痘疫苗者
- 孕婦與嬰幼兒
- 免疫力低下族群（如長者、慢性病患、癌症或接受免疫抑制治療者）
醫師提醒，帶狀疱疹患者在皮膚病灶尚未完全結痂前，應避免與上述族群密切接觸3，以降低病毒傳播風險。
▲水痘帶狀疱疹病毒容易找上四大高危險群並引起水痘！未曾感染水痘者、未接種水痘疫苗者、孕婦嬰幼兒、以及免疫力低下族群都要特別小心防範。
怎麼降低水痘帶狀疱疹病毒傳染力？3個預防措施
若家中或身邊有帶狀疱疹（俗稱皮蛇）患者，為避免病毒傳播給未曾感染過水痘或未接種水痘疫苗的家人，建議可採取以下3項防護措施，降低水痘感染風險：
- 小心處理患者所使用的衣物，避免與他人共用，以防交互感染。
- 預防接觸傳染，故於接觸病灶前後均需洗手或戴手套。
- 避免讓患者接觸未曾罹患水痘之小孩或成人、孕婦，或免疫力低人群。
為什麼會罹患帶狀疱疹？該如何治療？
根據美國研究，近100%40歲以上成人體內藏有水痘帶狀疱疹病毒 (Varicella Zoster Virus，簡稱VZV)。在台灣，國人一生中得到帶狀疱疹的機率是32.2% ，代表每三人就有一人受帶狀疱疹衝擊。
由於帶狀疱疹的再活化與免疫功能下降密切相關，以下情況都可能導致免疫力失衡，使潛伏的病毒被喚醒：
- 年齡增長
- 患有慢性疾病 （三高 、癌症）、曾接受器官移植或免疫抑制治療
- 長期壓力大 、睡眠不足 或作息不規律
- 曾感染新冠感染的年長者22、HIV等患者
罹患帶狀疱疹應及早接受診斷治療，治療方式可分為口服藥物、外服藥物兩種，分別整理如下 ：
1.口服藥物：治療以抗病毒藥物為主，可用於治療帶狀疱疹，縮短疾病的持續時間和減輕疼痛嚴重程度。72小時內使用抗病毒藥物為首要任務。
2.外用藥物 ：若不慎把水泡弄破，醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。
帶狀疱疹有哪些症狀？留意好發在這個位置
帶狀疱疹初期症狀不明顯，可能只出現皮膚癢、刺痛或燒灼感，偶爾伴隨頭痛、疲倦等類似感冒的症狀，因此初期經常被忽略。瞭解帶狀疱疹的症狀表現，才能盡早尋求醫療協助。
帶狀疱疹3大病程及症狀表現
- 前驅期：患者常感到皮膚刺痛、搔癢、燒灼感、痠麻，也可能出現頭痛、畏光、全身倦怠不適，也有少數患者出現發燒情形。
- 皮疹期：皮膚表面沿著神經節出現帶狀分布的紅疹，並逐漸形成帶狀分布的水泡或膿疱，水泡或膿疱內含有水痘帶狀疱疹病毒，逐漸乾燥結痂並癒合。
- 疹後神經痛：皮疹或水泡痊癒之後，神經痛症狀持續超過3個月以上，就稱為帶狀疱疹後神經痛（PHN）。疼痛程度可能從輕微到劇烈，持續時間也可能從數分鐘到每天幾乎不間斷。
▲認識皮蛇的三種病程變化明顯，及早辨識，及早察覺症狀，才能更快獲得妥善治療。
帶狀疱疹好發位置有哪些？胸腹、頸部最常發生
帶狀疱疹可能出現在身體的任何部位，最常發生在胸腹部，其次是頸部 ，且通常呈單側分布。若發生在三叉神經，病灶可能會在眼部周圍，嚴重恐導致視力喪失；若發生在免疫力缺失的患者，皮疹可能散布全身，甚至侵犯內臟器官 。
帶狀疱疹多久會好？大多在２週內痊癒、傷口在４週內癒合
在正常情況下，皮蛇只要好好治療，大多可以在1-2週內緩解症狀，水泡傷口也會在2-4週癒合。但即使有藥物輔助，疼痛仍可能讓患者難以忍受，皮蛇就可能反覆發作。
帶狀疱疹後遺症或併發症有哪些？留意疹後神經痛
急性期神經痛甚至可能超越分娩之痛 ，使患者難以入眠，還可能進一步引發憂鬱情緒1，衝擊患者生活。也因為帶狀疱疹病程快速，通常建議在出現症狀72小時內進行抗病毒治療，以減少皮疹持續時間與疼痛嚴重度。
- 帶狀疱疹後神經痛：部分患者在疹子消退後，仍持續出現長期神經性疼痛（疹後神經痛），約有5-30%民眾會有帶狀疱疹後神經痛，可能持續數月甚至數年。
- 傷口感染及蜂窩性組織炎：若不慎抓破水泡、污染傷口，可能引發細菌感染。
- 中風：近年研究顯示，帶狀疱疹與心血管疾病存在雙向關聯性。雖然較為少見，但根據一項針對 45歲以上成人的台灣研究指出，罹患皮蛇後一年內，發生中風的風險為未感染者的 1.31倍 ；而中風後一年內皮蛇發生率上升 25倍（台灣研究） 。
- 慢性腎病惡化：臺北醫學大學附設醫院腎臟內科醫師吳逸文醫師提醒，腎友罹患帶狀疱疹後，通常會使用抗病毒藥物及止痛藥來治療，由於多數抗病毒藥物需依腎功能調整劑量 ，且部分藥物（如 acyclovir）可能會導致暫時性的腎功能惡化 ，因此腎功能較弱的患者應特別留意用藥劑量與併用藥物。
▲帶狀疱疹恐引發神經痛、嚴重傷口感染甚至中風，提早預防與及時治療能降低併發症危機！
如何預防帶狀疱疹？
現代人壓力大，容易缺乏休息與睡眠、營養不均，年紀較長、三高族群，隨著免疫力降低，帶狀疱疹的發生機率越高。不想讓健康遭受帶狀疱疹的威脅，該如何預防帶狀疱疹？預防勝於治療，做到以下4點，遠離帶狀疱疹的不適併發症。
▲保持免疫力與良好生活習慣，加上疫苗防護，是預防帶狀疱疹的有效方法。
- 維持身心愉快、適時釋放壓力：建議找到適合自己的紓壓方法，避免壓力持續累積造成身心負擔，進而影響免疫力。
- 維持良好衛生習慣：皮蛇的水泡、膿疱內液體帶有病毒，因此應避免直接觸碰帶狀疱疹患者的病灶，勤消毒、勤洗手、戴口罩。
- 建立健康生活型態：均衡攝取各類營養素，作息規律，避免熬夜及過勞
- 與醫師諮詢接種帶狀疱疹疫苗的必要性：臨床研究顯示，帶狀疱疹疫苗可有效減少帶狀疱疹發生率，並降低相關併發症（如神經性疼痛）的風險。
提醒以下帶狀疱診高危險群，可以諮詢醫師了解更多帶狀疱疹資訊及預防措施
- 三高患者、慢性腎臟病等慢性病患者
- 曾經得過帶狀疱疹的族群
- 免疫力不全者（如曾實體器官移植、接受免疫抑制治療者）
- 生活壓力大、作息不規律
此外，建議腎友們需尤其注意帶狀疱疹的影響性。研究發現末期腎臟病患者的帶狀疱疹風險比一般族群更高，慢性腎病患者罹患帶狀疱疹的風險是一般人的1.29倍。吳逸文醫師表示：「慢性腎病患者是免疫失調的病人，罹患帶狀疱疹的風險也愈高。」
為避免帶狀疱疹重創健康，建議採取綜合性預防措施，包括均衡飲食、充足睡眠、有效紓壓，並與醫師討論是否適合接種帶狀疱疹疫苗，以預防帶狀疱疹。
皮蛇繞一圈就會致命嗎？常見問題整理
問題：帶狀疱疹與唇疱疹怎麼分辨？
答：唇疱疹是感染「單純疱疹病毒」引起的，經常分布在嘴唇、口腔周圍，而帶狀疱疹則是感染「水痘帶狀疱疹病毒」造成，好發在胸腹、頸部、臉部。
問題：水痘和帶狀疱疹差在哪？
答：水痘和帶狀疱疹都是感染「水痘帶狀疱疹病毒」引起。差別在於第一次感染病毒時稱為「水痘」；痊癒後病毒仍可能殘留在體內，因免疫力低落造成病毒活化為「帶狀疱疹」。
問題：若不慎感染帶狀疱疹，飲食、日常習慣需要做哪些調整？
帶狀疱疹在免疫力低下時容易發作，一般會建議患者進行規律生活，適度運動並可攝取有助於免疫力的營養素，如維生素B、維生素C、鋅離子等。
問題：皮蛇長一圈會致命？
答：皮蛇症狀為單側分布，長一圈較少見。不過「皮蛇長一圈會致命」的說法是缺乏科學根據的。即使患者因免疫力低落造成病灶散布全身，只要好好治療，仍可恢復健康。
問題：什麼是斬皮蛇？有用嗎？
答：斬皮蛇是沒有科學根據的民俗療法，建議皮蛇患者應立即至醫院治療，減輕症狀與影響。
NP-TW-HZU-ADVR-250004 | Date of Preparation: Nov 2025
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