流感退燒就安全？重症醫示警「心肌梗塞」風險飆6倍，5族群最危險
流感疫情升溫，根據衛福部疾管署資料，台灣如今流感疫情正處於流行期，光是第37週，門急診就診人次就突破14萬人，並造成30人死亡。胸腔暨重症專科醫師黃軒也於臉書專頁特別提醒，一項權威研究指出，確診流感後的短短7天內，因急性心肌梗塞（心臟病發作）的住院發生機率，飆升到原本的6倍，尤其有「5類人」得流感後最慘，要特別小心。
「醫師，我明明只是得流感，燒都已經退了，怎麼還一直問我胸口會不會痛？」黃軒醫師於臉書分享，常常在門診中聽到病患發出這樣的疑問。大部分人總以為流感不過是一場嚴重的感冒，燒退了、咳嗽少了就代表危險過去。甚至有65歲的流感病人，在接受心電圖檢查後發現，正是處於心肌梗塞的高風險的病況！原來，流感病毒不只攻擊呼吸道，更是一把直接刺向心血管的無形暗器
流感後小心心肌梗塞！研究：風險飆升6倍
黃軒醫師引述刊登於權威期刊《新英格蘭醫學雜誌（NEJM）》的一項重磅研究，該研究針對經由實驗室確診流感且曾因急性心肌梗塞住院的患者進行深入追蹤。研究數據顯示，在確診流感後的短短7天之內，患者因急性心肌梗塞發作而住院的風險，竟直接飆升至原本的6倍，顯示流感病毒對心臟的威脅遠比想像中更為猛烈。
走慢一點，吃暖一點，笑多一點，健康就在你身邊。身體會記得你善待它的每一刻！請點我👉免費加入「早安健康LINE」👈讓我們帶著你一起越變越健康！！
必須特別說明的是，這並不意味著每100位流感患者中就會有6個人心肌梗塞，而是指那些本身具有潛在心血管風險的族群，一旦感染流感，他們引發心肌梗塞而需要住院的機率會出現暴增。
流感為何會增加心肌梗塞風險？關鍵在全身性發炎反應
流感究竟是如何引爆遠在心臟的血管堵塞？關鍵就在於感染所引發的全身性連鎖發炎反應。
黃軒醫師解釋，當流感病毒入侵人體後，免疫系統會吹響防禦警報，釋放出大量發炎因子。這些發炎因子會在心血管系統內掀起一場毀滅性的風暴，並透過以下三個途徑引爆心臟危機：
發炎反應恐讓動脈硬化斑塊變得不穩定
全身性的發炎反應會嚴重腐蝕血管壁，使原本沉積在血管內安定固定的動脈硬化斑塊變得異常脆弱甚至破裂。
斑塊一旦破裂，恐誘發血栓
當血管壁上的斑塊破裂時，血液中的血小板會如同蜂湧般聚集包覆，在極短時間內形成巨大血塊，瞬間堵塞血管並切斷心臟的血液供應。
發燒、心跳加快，可能增加心臟的氧氣需求
感染引發的高燒不退、心跳劇烈狂飆以及呼吸急促，都會導致血液中的血氧濃度急遽下降。此時的心臟就像一台被迫在缺油缺氧狀態下瘋狂踩到底的引擎，最終走向急性衰竭與心肌梗塞。
流感後更要當心！5大心血管高風險族群
即使是健康的成年人，在面對嚴重流感所帶來的缺氧與代謝壓力時，也可能誘發潛在的心臟問題。黃軒醫師特別提醒，有五大高風險族群的血管在病毒面前危險指數會直接拉滿，要特別小心：
心臟底子差的老病友
曾經心肌梗塞過、放過心臟支架，或是患有冠心病與心臟衰竭的病患，心臟本就沒有額外的儲備能力。發炎風暴一旦襲來，脆弱的血管斑塊極易塌陷崩潰。
65歲以上的銀髮族
銀髮族的血管普遍硬化且彈性較差，常伴隨尚未察覺的血管狹窄，免疫防線一旦失守，心血管崩盤的速度往往非常迅速。不僅如此，衛福部也因為65歲以上銀髮族特別容易因為流感引起肺炎及重症或死亡，特別將65歲以上長者列入公費流感疫苗的施打族群。
三高與慢性腎臟病患
糖尿病會讓血管內皮長期浸泡在高糖環境中遭受慢性損傷，高血壓與高血脂會讓血管承受高壓與脂質堆積，而慢性腎臟病則常伴隨著血管鈣化問題。
習慣吸菸的老菸槍
長期抽菸會破壞血管內皮組織，並使血液黏稠度大幅增加。當吸菸帶來的血管傷害遇上流感病毒引發的發炎反應，只會產生火上加油的加乘破壞。
鐵齒不打流感疫苗的人
臨床數據清清楚楚顯示，未接種流感疫苗的患者在感染後出現重症死亡以及急性心肌梗塞的風險，遠遠高於乖乖打疫苗的人。
流感疫苗不只防流行感冒，更是心臟護身符
面對流感季節的心血管威脅，預防永遠勝於治療，而最有效且低門檻的防護手段就是接種疫苗。更有研究指出，有定期接種流感疫苗的人，其心血管相關死亡率大幅降低了41%。
黃軒醫師特別提醒，要再落實3招行動指引，才能在病毒來襲時為心臟建立起堅固的防護屏障：
按時接種流感疫苗
雖然疫苗無法百分之百保證絕對不會發生心肌梗塞，但對於心臟病病友與高風險族群而言，已有極為充分的醫學證據證明其具備值得重視的重症與心血管保護力。想了解流感疫苗廠牌、副作用及建議接種對象，不妨參考「公費流感疫苗開放預約！疫苗廠牌、副作用、建議施打原因就看這篇」一次掌握完整資訊。
流感不只有發燒與咳嗽
對於已有心血管疾病或相關危險因子的族群，感染流感後短期內必須特別留意是否有胸痛或胸悶等心臟症狀發生。
退燒後仍需高度警覺
退燒後如果出現持續性的胸口壓迫感或疼痛、冒冷汗、明顯喘不過氣或感覺快要昏倒，請立即前往醫院急診就醫，千萬不要抱持「等流感完全好了再觀察」的拖延心理。
流感後小心心肌梗塞常見問題FAQ
Q1：流感退燒後，為什麼還需要擔心心肌梗塞？
答：因為流感病毒引發的全身性發炎反應與血管斑塊破裂，效應可持續至發病後 7 天甚至更久。即使退燒，受損的血管內皮與血栓風險仍高，切勿掉以輕心。
Q2：打了流感疫苗，就能百分之百保證不會心肌梗塞嗎？
答：不能百分之百保證，但研究顯示施打流感疫苗能降低 41% 的心血管死亡率，並顯著減輕感染後的發炎反應嚴重度，達到強大的重症保護效力。
Q3：流感併發心肌梗塞時，最常見的警告徵兆有哪些？
答：除了上呼吸道症狀外，若出現胸口壓迫感或劇痛、疼痛延伸至左臂或肩頸、持續冒冷汗、嚴重喘不過氣或頭暈快要昏倒，都是極為危險的警訊。
Q4：65歲以上長者公費施打流感疫苗的考量是什麼？
答：長者因血管硬化且免疫力衰退，感染後極易併發重症肺炎與急性心肌梗塞，死亡率居高不下，因此衛福部將其列為優先公費接種對象。