眼前黑點變多還伴隨閃光？當心視網膜裂孔！出現3症狀速就醫

不少人都有過這樣的經驗，眼前突然飄過一個小黑點、線條，甚至像蚊子一樣揮之不去，尤其抬頭看天空或面對明亮背景時更加明顯。這種常見的視覺困擾，就是俗稱的「飛蚊症」。

翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師指出，飛蚊症隨著年齡增加相當普遍，多數屬於眼睛玻璃體的自然退化，但若症狀突然出現或短時間內大量增加，就不能只當成單純的老化現象，必須提高警覺。

眼前看到小黑蚊飛來飛去？出現這些異常警訊應儘速檢查

莊可鈞中醫師指出，隨著年齡增長，眼睛內部的玻璃體會逐漸產生液化與收縮變化。原本呈現膠狀的玻璃體逐漸變稀，並伴隨凝縮、收縮等現象，就可能讓人在視野中看到小黑點、線條或蜘蛛網狀的影像。

資料顯示，飛蚊症的發生率會隨年齡增加。約18歲時已有部分族群可能看到飛蚊；到了50歲左右，比例會更明顯增加；65歲以上族群的玻璃體液化比例也相當高。此外，高度近視者更可能提早出現相關變化。

莊可鈞中醫師特別提醒，雖然多數飛蚊症屬於良性退化，但「常見」並不代表所有飛蚊症都可以忽略。少部分患者可能合併視網膜裂孔風險，因此若發現以下異常警訊，不能只靠休息或保養自行觀察，應儘速接受眼科檢查：

• 突然出現大量飛蚊：小黑點在短時間內快速增加，甚至像下雨一般。
• 伴隨閃電或閃光感。
• 出現視野缺損或視力下降。

中醫調理飛蚊症，「雲霧移睛」著眼於身體整體狀態

從中醫角度來看，飛蚊症傳統上稱為「雲霧移睛」。莊可鈞中醫師表示，中醫治療不只著眼於眼睛，也會從身體整體狀態與循環著眼，採用清肝明目、滋陰補腎等調理方向。

在臨床治療上：

• 初期調理：有時會以利水方向的處方作為基礎，再依患者個別狀況進行加減，希望改善頭面部的水液循環，以及眼部可能出現的痰濁、瘀阻等問題。
• 後續與發炎相關調理：後續會依患者狀況考量滋陰、補腎等方向。如果伴隨發炎相關表現，也可能搭配具有清熱解毒、活血化瘀等作用的中藥材，從不同面向協助改善眼部不適。
• 依個人狀況調理：每個人的情況不同，不能只要看到眼前有黑點，就直接套用相同治療方式。尤其症狀突然發生時，第一步仍應先確認眼睛本身是否存在需要處理的問題。

莊可鈞中醫師也分享日常保養三項原則：

• 減少可能促進發炎的飲食：平時應盡量減少高糖、高油等可能促進身體發炎反應的飲食，並維持充足睡眠，讓眼睛有足夠的休息時間。
• 適度用眼與休息：若長時間使用手機、電腦或處於近距離用眼環境，應適度讓眼睛休息。
• 安全熱敷放鬆：可適度熱敷頸部與眼周，幫助頭面部循環、放鬆眼周。但熱敷及按摩時應注意力道與溫度，避免直接壓迫眼球本身。

最後也提醒大家，雖然清肝明目、滋陰補腎、利水及熱敷頸部與眼周等方式，可依個人狀況作為調理及日常保養方法，但不能取代急性症狀發生時的眼科檢查。

若發現眼前黑點在短時間內大量增加、像下雨般快速出現，或伴隨閃光、視野缺損、視力下降等警訊，不應只靠休息、熱敷或保養繼續觀察，而應儘速由眼科醫師檢查，以排除視網膜裂孔等問題。確認沒有急性眼疾後，再依個人情況尋求適當的中醫調理。

飛蚊症常見問題FAQ

Q1：飛蚊症在視野中會出現什麼症狀？它的成因是什麼？

患者視野中可能出現小黑點、線條或蜘蛛網狀影像，尤其面對天空或明亮背景時更加明顯。多數情況與玻璃體隨年齡增長逐漸液化、凝縮及收縮有關。

Q2：出現哪些警訊時，飛蚊症患者應儘速就醫？

若飛蚊在短時間內大量增加、像下雨般出現，或伴隨閃電與閃光感、視野缺損、視力下降，就應儘速接受眼科檢查，以排除可能合併的視網膜裂孔等問題，不能只靠休息或保養自行觀察。

Q3：中醫傳統上如何看待飛蚊症？主要調理方向是什麼？

中醫將飛蚊症稱為「雲霧移睛」，治療除了眼部不適，也會從身體整體狀態與循環著眼。初期有時會以利水方向的處方為基礎，希望改善頭面部水液循環及眼部痰濁、瘀阻等問題；後續再依患者狀況考量滋陰、補腎等調理方向。

Q4：飛蚊症患者在日常飲食及生活上有哪些保養原則？

莊可鈞中醫師建議，平時盡量減少高糖、高油等可能促進身體發炎反應的飲食，維持充足睡眠；長時間使用手機、電腦或近距離用眼時，也應適度讓眼睛休息。

Q5：按摩或熱敷眼睛時需要注意什麼？

可適度熱敷頸部與眼周，幫助頭面部循環並放鬆眼周。進行熱敷或按摩時，應注意力道與溫度，避免直接壓迫眼球本身。