失智症這個疾病的難處在於，出現在患者身上的症狀會因發病原因而不同。在此會先舉出像是「路易氏體失智症」或「皮克氏病」這種健忘程度較輕，無法利用遺忘特徵的類型。
所謂的減法運算是：
- 利用失智症患者遺忘的特性
- 順著他們意思的方法
面對健忘程度較輕的狀況，會比較著重在➁的部分。也就是說，原則上盡量達到患者的所有要求，抱持著「為您達成您所想要的一切」這樣的心態去應對。接下來，要介紹路易氏體失智症患者的案例。
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路易氏體失智症常見幻覺，安撫話術是順著聊、別硬否認
罹患路易氏體失智症的患者，其症狀別具特徵，被稱為「視幻覺」，也就是會看見實際上不存在的事物。他們會和看不見的東西或人物對話，甚至說出：「我的妻子想要殺死我」等話語，進入超現實的世界裡，因此照護者常常會被耍得團團轉。
舉個例子，曾經有患者對我說：「我把一億元交給你保管了。」於是，我就回應：「我把那筆錢捐出去了，那麼大筆錢真是不好意思。」之後，又用冷靜地口吻補充一句：「會好好運用這筆錢。」
那位患者不知道是無話可說還是怎樣，竟然就安靜地點點頭然後結束話題。儘管把如此龐大的金額交給照護人員保管是一件不可能發生的事，但在這個案例中並不刻意否定，當作「真有其事」反而奏效。
皮克氏病患者會為反對而反對，善用這技巧照護更得心應手
被歸類於「額顳葉型失智症」之一的「皮克氏病」，也是屬於健忘程度較輕的失智症。罹患這種疾病的人，會一直重複相同的言行舉止，並採取反社會的言論及舉動，可說是為反對而反對。
像是以前是醫師卻因縱火未遂而遭到逮捕等這類新聞時，我都會懷疑他們是否罹患了皮克氏病。假使真的如我所猜測，這是疾病所造成的反社會行動，而本人沒有犯案動機的話，他們就不是出於故意。這正是這種疾病的困難之處，面對皮克氏病患者的方法，建議參考接下來的案例。
太一先生（73歲）雖然願意坐上日間照護中心的專車，但一上車就會一屁股坐在正中央的座位上，一動也不動，害其他人無法乘坐。即使工作人員拜託他：「請往裡面坐」，他也不說話，只是一直笑著。我便試著對他說：「太一先生，就坐在那個位置上不要動！」結果他就帶著一抹惡作劇似的笑容，往裡面坐了。
每到日間照護中心的午餐時間，工作人員們會對所有年長者說：「吃飯囉！」並把大家集合到餐桌邊。而太一先生會笑嘻嘻地站在那裡，完全沒有要坐下的意思。工作人員也瞭解他的狀況，所以就會對他說：「雖然我們有準備太一先生的份，不過您不會吃對吧？」然後他就會乖乖地坐下。
到了散步的時間，太一先生會故意走在馬路的正中間，實在是非常危險。就算想要把他引導到路邊，但由於太一先生的步伐很大，女性工作人員根本追不上。即使從後面對他說「請靠右邊走」，他也是裝作沒聽到的樣子。過沒多久，他逐漸往左邊靠，工作人員一發現這點，便重新對他說：「太一先生，請靠左邊走」，結果他就好端端地靠右邊走了。
這些都是依照疾病的特徵，所採取的反制策略。只要把他引導到「相反再相反」的方向，就可以讓他做出符合期待的舉動。
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