63歲男吃東西吞不下去，一檢查食道癌晚期！小心這8個症狀是罹癌警訊

常常吃東西卡卡、感覺吞不下去，甚至短時間內體重明顯下降？千萬別以為只是食慾不好或老化問題，這些其實可能是食道癌的警訊！新竹一名63歲廖姓男子，近一個月出現吞嚥困難、體重減輕的情形，只能吃些軟質、流質食物，嚴重影響日常生活。至新竹台大分院就醫檢查，醫師確診其為第三期食道癌。目前第一階段經放射線與化學治療結束後，已恢復正常飲食。

火燒心、胃食道逆流、聲音沙啞可能是食道癌警訊

食道癌早期症狀並不明顯，往往被忽略，一旦延誤就可能錯過治療黃金期。隨著腫瘤漸漸增大、開始因吞嚥困難而影響進食，患者才容易有警覺，但這時食道腫瘤處的口徑通常已減少了一半，腫瘤已生長的一段時日，大多數已是較晚期的癌症。
近年名人罹患食道癌的新聞也時有所聞。像是台語歌手江志豐、藝人方文琳，皆在不久前確診食道癌。食道癌同時也是國人好發癌症，且發生率也持續增高。根據衛福部的2024年國人死因統計結果顯示，食道癌是國人癌症死亡率第9名，同時是男性十大癌症死因排名的第5名。

負責此次廖先生治療的新竹台大分院腫瘤醫學部劉廷芳醫師表示，食道癌的常見症狀包括吞嚥困難、體重減輕、胸口灼熱感（俗稱火燒心）、黑便、聲音沙啞等。其中，又以吞嚥困難最為常見，也是最早出現的警訊。

食道癌晚期怎麼治？同步化療放療＋手術重建是關鍵

以廖先生食道癌三期、比較嚴重的情形該如何治療？劉廷芳醫師表示，早期食道癌可以接受內視鏡黏膜下切除術（ESD），或食道切除及重建手術；若是如廖先生腫瘤較為嚴重的情形，則建議接受同步放射線與化學治療，然後再進行食道切除及重建手術。若身體因素無法接受切除手術，則會建議進行治癒性同步放射線與化學治療。
通常患者在此時已難正常進食和吞嚥，此時，同步化學放射線治療就在食道癌的治療中扮演重要角色，有助於手術前縮小腫瘤體積，提高手術成功率與整體存活率。放射線治療的療程通常依腫瘤的大小、位置及整體治療計畫規劃，一般約需接受20至30次的照射，每次照射時間約為10～15分鐘。
若腫瘤位置位於較低段的食道，其照射範圍可能涉及胃部，此時病人在治療期間可能出現噁心、反胃等腸胃不適症狀。治療過程中，也可能出現常見的急性副作用包括吞嚥困難、吞嚥疼痛與胸痛，這些多由於放射線引起的食道黏膜發炎反應所致。另一項常見副作用為放射性皮膚炎，表現為照射區域出現皮膚紅癢、色素沉著（如曬黑），有時甚至可能出現輕微破皮。
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