骨鬆狂補鈣也沒救？醫警告：做錯「1件事」曬再多太陽也沒維生素D

針對骨質疏鬆症的病患，一般建議需要每日補充800單位的維生素D與1000至1200毫克的鈣質。許多人會表示自己每日都會曬太陽，應該很足夠，但抽血後卻發現，維生素D的標準數值是要 30 ng/mL 以上，20 ng/mL 以下是缺乏很多，自己抽血結果卻只有不到 20 ng/mL，這時候大家都會十分震驚。

事實是，對於台灣民眾血液維生素D濃度的研究結果發現，維生素D不足(小於 30 ng/mL)的比例高達90%以上，意思是大部分的人維生素D都不夠。讓人好奇的是，在熱帶與亞熱帶地區，日照應該十分足夠的台灣，為什麼維生素D還是普遍不足呢？

曬太陽卻無法有維生素D的原因

大家知道曬太陽與維生素D的學問後，經常會遇到一個盲點：「如果紫外線這麼容易被擋住，曬不出維生素D，但是為什麼自己還是被曬黑了呢？」

紫外線 A、B、C 的差別

• 紫外線C：波長最短，生活中幾乎都被臭氧層完全吸收阻隔。
• 紫外線B：會產生維生素D的關鍵！但在大氣中大部分會被阻隔，能接觸到地表的大約只有2%，在夏天或中午時比例才會比較高。空氣汙染、懸浮微粒、窗戶、玻璃都會阻隔掉紫外線B。
• 紫外線A：波長最長，穿透能力最強，98%能到達地表，還能穿透玻璃、塑膠以及表層皮膚到真皮層。因此紫外線A會導致曬黑、曬傷甚至皮膚癌。

結論就是：會產生維生素D的「紫外線B」被擋住，而會曬黑的「紫外線A」仍然曬到皮膚時，就會出現曬黑卻不會有維生素D的情況了。

正確補充維生素D的曬太陽觀念

曬太陽會補充維生素D的觀念是：陽光中的紫外線接觸到皮膚時，身體會轉換生成維生素D。在日照充足的地區，大約曬10至15分鐘，將四肢露出曝曬，即會有足夠的維生素D，而在曬的時候須避免擦防曬乳。

常見的「無效曬太陽」地雷（會直接阻隔紫外線B）：

• 抹防曬乳
• 撐傘、穿外套
• 上下班時間開著車曬太陽（玻璃會阻隔）
• 工作辦公位置在窗邊（玻璃會阻隔）
• 早晨或黃昏時間（容易被大氣層折射阻隔）
• 空氣汙染嚴重、有懸浮微粒時

作者介紹：洪暐傑醫師，目前任職於義大醫院，擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁：洪暐傑醫師的愛講空間、原文