麻疹疫情蠢蠢欲動！新北市衛生局於2月26日接獲本土麻疹確診通報，中和區一名42歲男性因急診陪病而遭到感染，由於個案有前往光華商場、西門町和搭乘捷運板南線，目前已匡列同住親友5名在內共526名接觸者，預計持續監測至3月17日。
由於麻疹初期的症狀與感冒極為相似，容易讓人掉以輕心，到底究竟該如何分辨是一般感冒還是麻疹？口腔內的「柯氏斑」又是什麼？快來看看麻疹的警訊、疫苗接種建議與居家照護該怎麼做！
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麻疹早期症狀有哪些？3分鐘快速自我檢測
由於麻疹初期的症狀與感冒相當類似，包括發高燒、咳嗽、鼻炎等，比較特別的是，感染麻疹還有機會出現柯氏斑與結膜炎等前驅症狀，若想更精準判斷，建議參考結膜炎也是麻疹徵兆！一篇把發病症狀與預防方法都看懂，文中特別點出眼睛發紅、流淚與畏光是區別麻疹與一般感冒的關鍵指標；通常這些前驅症狀出現約3～4天後，才會開始出現皮膚紅疹 。
什麼是「柯氏斑（Koplik spots）」？
柯氏斑（Koplik spots）是麻疹初期的標誌性症狀，當發燒3～4天候，口腔內下臼齒對側頰黏膜上，會出現帶有紅暈的小白點，也就是所謂的柯氏斑。
柯氏斑出現後通常還會發燒一段時間，但持續時間很短，等到皮疹出現後約1～2天內，柯氏斑就會消失，取而代之的是耳後的斑丘疹。
一表看懂麻疹/德國麻疹/玫瑰疹/水痘特徵比較
麻疹、德國麻疹、玫瑰疹與水痘等常見皮膚疾病的差別與症狀比較如下：
| 疾病名稱 | 紅疹特徵 | 關鍵症狀 | 傳染力 |
|---|---|---|---|
| 麻疹 | 從耳後開始的融合性紅疹 | 柯氏斑與高燒及結膜炎 | 高 |
| 德國麻疹 | 疹子較細小且不融合 | 枕後淋巴結腫大 | 中等 |
| 玫瑰疹 | 退燒後才出疹 | 突發高燒但活動力尚可 | 低 |
| 水痘 | 紅疹與丘疹及水皰同時出現 | 皮膚極癢 | 高 |
傳染機制與潛伏期：為什麼麻疹傳染力這麼強？
麻疹是公認傳染力最強的病毒性疾病之一，不僅能透過空氣、飛沫和鼻咽分泌物傳染，還能在空氣中長時間停留，潛伏期更是長達2週之久！了解麻疹的傳染機制與潛伏期，有助於做好防護措施。
麻疹病毒的傳染機制
衛福部疾管署表示，麻疹可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人的鼻腔或咽喉分泌物傳染，且距離病患1～2公尺內皆為傳染範圍，更可怕的是，麻疹病毒可在空氣中停留長達2小時，只要走過患者曾經停留的空間，就有高機率被傳染。
麻疹的潛伏期多長？
麻疹的潛伏期為感染麻疹病毒開始，至出疹約7到18天，平均約14天左右。
MMR疫苗接種：公費、自費對象與條件
打疫苗是預防麻疹最有效的方法，而麻疹疫苗通常與腮腺炎、德國麻疹疫苗共同稱為MMR疫苗，除了在幼兒時期開放公費接種、提供最基礎的保護外，部分成人隨著時間推移，麻疹抗體的效力大不如前，因此也可以考慮安排自費補打MMR疫苗。
2026兒童與成人MMR疫苗接種建議
- 幼兒常規接種：出生滿12個月、滿5歲至入國小前，各公費接種一劑MMR疫苗。
- 成人補打疫苗：1981年後出生的成人，小時候接種的疫苗抗體效力已有所衰退，若計畫前往流行地區、醫療院所人員，建議可先洽醫師評估自費接種。
如果對疫苗的防護力或副作用有疑慮，可以進一步閱讀麻疹打疫苗才能預防？常見症狀與迷思1表報你知。
孕婦感染麻疹的風險與預防辦法
美國疾病控制與預防中心（CDC）的研究曾指出，孕婦感染麻疹可能會增加流產、死胎及早產等併發症的風險。對此，衛福部建議，女性應於準備懷孕前先施打MMR疫苗（MMR屬於活毒疫苗，孕期不得接種），且接種後4週內需做好避孕，降低對母體與胎兒的生命威脅。
感染麻疹要隔離嗎？確診後的居家照護SOP
萬一不慎感染麻疹，或者是接觸到感染麻疹的患者，就要按照醫師指示在家中進行自主健康管理，既是保護自己的不二法門，更能防止麻疹疫情向外蔓延。
感染麻疹需要強制隔離嗎？
由於麻疹屬於第二類法定傳染病，為了避免麻疹病毒透過空氣傳播，患者會被安排在醫院的負壓隔離病房，或是進行嚴格的居家隔離，直到出疹後第4天、傳染力下降為止。
接觸麻疹患者後，需要自我隔離嗎？
與麻疹患者最後1次接觸起，往後推算18天內，應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史，以及有沒有發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀，如果沒有任何不適，只要少出入公共場所，並儘量佩戴口罩，仍可以正常生活；要是有疑似症狀，則需要進行自我隔離。
疾管署也提醒，若醫事人員發現疑似個案通報並經證實感染麻疹或德國麻疹者，每例將依規定發給通報獎金新臺幣3,000元。
家中有麻疹患者的照護SOP
補充水分與休息，若發高燒時，則應依醫師指示服用退燒藥。此外，在病程修復期間務必留意，因為感染麻疹竟會刪除7成免疫記憶，導致患者在痊癒後極易遭受其他病菌感染，醫師建議可適度補充維生素 A 等特定營養素，來幫助身體加速重建抵抗力。
約5％到10％的患者會產生併發症，若出現中耳炎、肺炎及腦炎的徵兆，應立即就醫。
多數麻疹患者在2～3周內即可痊癒，若皮疹退了後出現鱗屑性脫皮、褐色色素沉澱皆屬正常現象。
麻疹常見問題FAQ
Q：麻疹與德國麻疹差別在哪？
麻疹與德國麻疹雖然名字類似，但病毒種類完全不同。麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，通常經由空氣、飛沫傳播；德國麻疹則為德國麻疹病毒所致，多半因為接觸到感染者的鼻咽分泌物而傳染。
Q：打過麻疹疫苗還需要補打嗎？
1981年前出生的族群，多數都曾感染過麻疹、產生抗體，因此不需要額外補打疫苗；而1981年後出生、符合以下高風險族群者，就算小時候曾經接種過麻疹疫苗，19歲後仍建議補打：
- 有計畫前往麻疹流行地區者
- 會接觸1歲寶寶以下之保母、托嬰中心老師等幼教人員
- 醫療院所第一線醫護人員
- 機場工作人員
- 頻繁接觸外國旅客者
Q：麻疹多久會好？
麻疹的病程約為10～14天，從症狀出現到完全痊癒約2～3週，治療則多以支持性療法為主，只要做好自主健康管理，通常都能痊癒，但需要留意腹瀉、中耳炎及肺炎等併發症。