麻疹疫情蠢蠢欲動！臺北市衛生局日前公布1例麻疹境外移入病例，個案為30多歲本國籍男性，4月1日出現疲憊與結膜炎症狀，兩天後開始發燒咳嗽，且手部、臉部到身體各處都有紅疹，經就醫後通報確診為麻疹，目前已匡列383名接觸者，將持續進行健康監測至4月21日。此外，衛生局也公開個案的足跡，如有重疊，一旦出現疑似麻疹的症狀，就要盡速告知撥打防疫專線通報，以防疫情擴大。
由於麻疹初期的症狀與感冒極為相似，容易讓人掉以輕心，到底究竟該如何分辨是一般感冒還是麻疹？口腔內的「柯氏斑」又是什麼？快來看看麻疹的警訊、疫苗接種建議與居家照護該怎麼做！
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麻疹症狀有哪些？3分鐘快速自我檢測
由於麻疹初期的症狀與感冒相當類似，包括發高燒、咳嗽、鼻炎等，比較特別的是，感染麻疹還有機會出現柯氏斑與結膜炎等前驅症狀，可以說是區別麻疹與一般感冒的關鍵指標；通常這些前驅症狀出現約3～4天後，才會開始出現皮膚紅疹 。
麻疹發病的三個階段
國軍桃園總醫院的衛教資訊指出，麻疹的病程大致可以分為前驅期、出疹期及恢復期三個階段：
- 前驅期：會出現高燒與咳嗽及流鼻水，還有最關鍵的結膜炎，患者常會畏光且流眼淚。
- 出疹期：發燒約3到4天後進入此階段，紅疹會從耳後開始蔓延至臉部，接著向下擴散到全身。
- 恢復期：疹子會逐漸消退並留下褐色的色素沉澱，還會出現些微脫皮現象。
什麼是「柯氏斑（Koplik spots）」？
柯氏斑（Koplik spots）是麻疹初期的標誌性症狀，當發燒3～4天候，口腔內下臼齒對側頰黏膜上，會出現帶有紅暈的小白點，也就是所謂的柯氏斑，柯氏斑出現後通常還會發燒一段時間，但持續時間很短，等到皮疹出現後約1～2天內，柯氏斑就會消失，取而代之的是耳後的斑丘疹。
跟麻疹患者足跡重疊怎麼辦？接觸麻疹確診者後的處理流程
麻疹患者趴趴走，讓許多每天都要搭乘捷運上下班的民眾人心惶惶，但其實接觸麻疹患者後的處理流程有一套標準SOP，只要做對了就能把傷害降到最低。
接觸麻疹後的三個急救措施
懷疑自己接觸過麻疹患者的話，可以立刻聯繫當地衛生局，並爭取在暴露後72小時內補打疫苗或6天內注射免疫球蛋白。衛福部疾管署強調，麻疹病毒可以透過空氣與飛沫傳播，甚至能在封閉空間的空氣中存留長達2個小時，潛伏期平均高達14天。如果你沒有免疫力卻不小心接觸了確診者，請務必掌握三個急救步驟：
- 立刻聯繫當地衛生局或撥打防疫專線，千萬不要貿然跑去急診室，以免把病毒傳染給更多人。
- 未滿1歲的嬰幼兒或孕婦，建議在接觸後6天內注射免疫球蛋白。
- 一般成人若無抗體，應爭取在暴露後72小時內補打疫苗，並展開為期18天的自主健康管理。
麻疹如何診斷？
除了透過紅疹特徵、結膜炎等典型症狀來判斷，澄清醫院中港分院的衛教資訊表示，臨床上還會搭配兩種方式來進行診斷:
- 血清抗體檢查：ELISA法測定血清中是否有IgM及IgG抗體存在。
- 尿液及咽喉之檢體檢查：以real-time PCR及病毒分離檢驗是否有麻疹病原體。
麻疹和德國麻疹差在哪？四種常見出疹疾病比一比
很多人會詢問麻疹與德國麻疹的差別，甚至把它們跟玫瑰疹、水痘搞混。為此，《早安健康》整理了一張出疹疾病比較表，幫助你初步判斷身上的紅疹到底是麻疹、德國麻疹、玫瑰疹或水痘在搞怪：
| 疾病名稱 | 紅疹特徵 | 發燒狀況 | 關鍵症狀 | 傳染力 |
|---|---|---|---|---|
| 麻疹 | 從耳後開始的融合性紅疹 | 高燒達39度以上 | 柯氏斑與高燒及結膜炎 | 高 |
| 德國麻疹 | 疹子較細小且不融合 | 輕微發燒 | 枕後淋巴結腫大 | 中等 |
| 玫瑰疹 | 退燒後才出疹 | 高燒3到5天 | 突發高燒但活動力尚可 | 低 |
| 水痘 | 紅疹與丘疹及水皰同時出現 | 疹子出現前發燒 | 皮膚極癢 | 高 |
麻疹是怎麼傳染的？傳染機制與潛伏期
麻疹是公認傳染力最強的病毒性疾病之一，不僅能透過空氣、飛沫和鼻咽分泌物傳染，還能在空氣中長時間停留，潛伏期更是長達2週之久！了解麻疹的傳染機制與潛伏期，有助於做好防護措施。
麻疹病毒的傳染機制
衛福部疾管署表示，麻疹可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人的鼻腔或咽喉分泌物傳染，且距離病患1～2公尺內皆為傳染範圍，更可怕的是，麻疹病毒可在空氣中停留長達2小時，只要走過患者曾經停留的空間，就有高機率被傳染。
麻疹的潛伏期多長？
麻疹的潛伏期為感染麻疹病毒開始，至出疹約7到18天，平均約14天左右。
誰是麻疹高風險族群？
饒曼齡醫師在臉書粉絲專頁撰文提醒，有5類人是感染麻疹的高風險族群，分別如下：
- 最近要前往疫區者
- 醫療人員
- 工作頻繁接觸外國人者
- 照顧尚未接種第一劑疫苗幼兒的人
- 可能懷孕的婦女（懷孕後無法施打）
感染麻疹會怎樣？常見併發症與預防照護關鍵
麻疹之所以可怕，是因為感染麻疹竟會刪除7成免疫記憶，摧毀身體好不容易建立的免疫記憶，導致患者在痊癒後極易遭受其他病菌感染。
麻疹常見併發症：中耳炎、腦炎
感染麻疹的患者中，有約5％～10％的人會出現嚴重的併發症，包括中二言、肺炎和腦炎。衛福部疾管署指出，除了耳炎可能導致聽力受損外，這些嚴重併發症對年幼的嬰兒或抵抗力較弱的長輩來說危險性極高，積極預防才是上策。
麻疹流行期如何做好個人防護？
除了出入人潮擁擠的公共場所務必佩戴口罩，並且落實勤洗手的好習慣，回家後也要養成第一時間換下衣服並洗手洗臉的習慣。
萬一不慎感染麻疹，或者是接觸到感染麻疹的患者，就要按照醫師指示在家中進行自主健康管理，補充水分與休息，若發高燒時，則應依醫師指示服用退燒藥。
成人需要補打MMR疫苗嗎？公費、自費對象與條件
打疫苗是預防麻疹最有效的方法，而麻疹疫苗通常與腮腺炎、德國麻疹疫苗共同稱為MMR疫苗，除了在幼兒時期開放公費接種、提供最基礎的保護外，部分成人隨著時間推移，麻疹抗體的效力大不如前，因此也可以考慮安排自費補打MMR疫苗。
2026兒童與成人MMR疫苗接種建議
- 幼兒常規接種：出生滿12個月、滿5歲至入國小前，各公費接種一劑MMR疫苗。
- 成人補打疫苗：1981年後出生的成人，小時候接種的疫苗抗體效力已有所衰退，若計畫前往流行地區、醫療院所人員，建議可先洽醫師評估自費接種。
如果對疫苗的防護力或副作用有疑慮，可以進一步閱讀麻疹打疫苗才能預防？常見症狀與迷思1表報你知。
孕婦可以打麻疹疫苗嗎？
美國疾病控制與預防中心（CDC）的研究曾指出，孕婦感染麻疹可能會增加流產、死胎及早產等併發症的風險。對此，衛福部建議，女性應於準備懷孕前先施打MMR疫苗（MMR屬於活毒疫苗，孕期不得接種），且接種後4週內需做好避孕，降低對母體與胎兒的生命威脅。
麻疹常見問題FAQ
Q：麻疹一生會得幾次？
疾管署指出，得過麻疹的人，原則上就具備麻疹免疫力，但仍有極少數個案，在免疫力低下的情況下接觸到感染麻疹的個案時，會發生再次感染的風險。
Q：麻疹與德國麻疹差別在哪？
恆春旅遊醫院的衛教文章表示，麻疹與德國麻疹雖然名字類似，但病毒種類完全不同。麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，通常經由空氣、飛沫傳播；德國麻疹則為德國麻疹病毒所致，多半因為接觸到感染者的鼻咽分泌物而傳染。
Q：打過麻疹疫苗還需要補打嗎？
1981年前出生的族群，多數都曾感染過麻疹、產生抗體，因此不需要額外補打疫苗；而1981年後出生、符合以下高風險族群者，就算小時候曾經接種過麻疹疫苗，19歲後仍建議補打：
- 有計畫前往麻疹流行地區者
- 會接觸1歲寶寶以下之保母、托嬰中心老師等幼教人員
- 醫療院所第一線醫護人員
- 機場工作人員
- 頻繁接觸外國旅客者
Q：麻疹會自己好嗎？
麻疹的病程約為10～14天，從症狀出現到完全痊癒約2～3週，治療則多以支持性療法為主，只要做好自主健康管理，通常都能痊癒，但需要留意腹瀉、中耳炎及肺炎等併發症。
Q：感染麻疹需要強制隔離嗎？
由於麻疹屬於第二類法定傳染病，為了避免麻疹病毒透過空氣傳播，患者會被安排在醫院的負壓隔離病房，或是進行嚴格的居家隔離，直到出疹後第4天、傳染力下降為止。
Q：接觸麻疹患者後，需要自我隔離嗎？
要。與麻疹患者最後1次接觸起，往後推算18天內，應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史，以及有沒有發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀，如果沒有任何不適，只要少出入公共場所，並儘量佩戴口罩，仍可以正常生活；要是有疑似症狀，則需要進行自我隔離。
疾管署也提醒，若醫事人員發現疑似個案通報並經證實感染麻疹或德國麻疹者，每例將依規定發給通報獎金新臺幣3,000元。