
這事不改會失明
32歲視力剩0.1!2種人白內障提早十年
白內障,原本是60歲以後才會遇到的問題,現在越來越常遇到40、50歲以下的年輕型白內障。
在台灣有兩個常見年輕就得白內障的原因:
- 超高度近視(1000度以上)
- 嚴重糖尿病
這位患者才32歲,有糖尿病多年,但血糖未控制好,常飆升到300~400(正常人空腹血糖才100左右,他是正常人的好幾倍)。血糖太高,會導致原本透明的水晶體變質,迅速老化,白內障提早十幾年、甚至提早幾十年發生。
這位病友嚴重到視力只剩下0.1,整個眼球中央滿滿的都是雪花白的白內障...不得不手術治療。因白內障嚴重,體積膨脹的很厲害,手術時一開始就發生了意外。
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為什麼白內障放到太熟才手術會很危險?
因為白內障會變得很硬、而且會膨脹到很大顆,好像過脹的氣球,容易在術中囊袋意外裂開。
(就像影片開始的前15秒一樣,儘管已經做囊內抽吸減壓,手術一開始,囊袋仍舊就啪的一下忽然裂成兩半...這是所有手術醫師的惡夢...很可怕。)
幸好這位患者還年輕,白內障周圍的囊袋結構還有韌性,雖然囊袋裂很大,但沒有繼續往深部裂開;而且運氣更好的是,這個高血糖引起的白內障,質地還算鬆軟,用抽吸器慢慢吸,還清理的掉。
最終驚險的完成手術 + 放置人工水晶體,視力術後一個月恢復還ok(真的老天保佑,不是每位患者都這麼好運的)。

白內障千萬不要放到太嚴重太熟才手術、血糖控制很重要
白內障越嚴重,會大大提高手術難度、增加手術中意外風險,也連帶讓術後的傷口更腫脹、恢復期更慢更久。另外再提醒大家:糖尿病血糖控制真的很重要。
高血糖,會侵蝕全身上下幾乎所有的器官和血管、神經系統,這位患者還很年輕,來日方長,我很嚴肅地勸他,一定要把血糖控制好,不然視力遲早會再變差(糖尿病視網膜病變),其他器官也會衰竭惡化的。真的不可不慎阿!!
本文獲得徐浩恩醫師授權刊載徐浩恩醫師粉絲專頁
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