
根據世界衛生組織的統計,1990年全球約有1,200多萬人死於心血管疾病,到了2021 年,這個數字已經上升至超過2,000萬人,且仍持續增加。造成心臟病的原因眾多,包括糖尿病、肥胖、運動不足、高膽固醇飲食、吸菸、飲酒過量、冠狀動脈疾病、動脈血栓以及先天性心臟病等。
心臟病的常見症狀包括呼吸困難、胸口疼痛、不明原因的疲勞、四肢無力、下肢水腫、心跳過快或不規則,以及運動能力下降,這些症狀會嚴重影響日常生活,甚至危及生命。
「分段式有氧」每天60分鐘,心臟輸出量翻倍
心臟病和高血壓一樣,最適合的是心肺耐力運動,例如騎自行車、快走或跑步,動員全身來做的有氧運動。建議的運動強度為個人最大心跳率的40~75%,每次運動30~ 60分鐘,每週進行3~5次。
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為什麼心臟病患者需要做將近一個鐘頭的運動?事實上,時間長但強度適中的運動可以增加心臟的血液輸出量,從靜止時每分鐘約5公升,提高至2~3 倍。若進行高強度運動,輸出量甚至可達原來的7~8倍,顯示出心臟的適應與強化能力。
根據美國心臟協會(AHA)的建議,心臟病患者每週至少應進行150分鐘的中等強度有氧運動(約最大心跳率的75%),或者75分鐘的高強度運動(最大心跳率的85~90%);世界衛生組織則建議每天進行至少30分鐘的有氧運動,強度約為最大心跳率的70%。另一種方式是以每小時8公里或8,000步的速度,每天走1萬步。
即使用中等強度的運動劑量,每次騎10分鐘自行車、一天6次,總時間達60分鐘,也同樣對心臟病有幫助,能有效減少心臟病引發的胸口疼痛,也可能幫助動脈阻塞患者免於手術治療。
對於曾接受心臟手術的患者來說,長期有規律做有氧運動也有益處,能提升體力與心臟功能,對於減少再次心臟病發作、胸痛以及其他併發症的機率,也優於單靠心臟支架手術者。這類患者能夠接受更高強度和做更久的運動,不僅改善了健康,也減少心臟病病情的惡化。
心臟病患者做肌力運動以安全為原則
除了有氧運動外,適當的肌力運動或稱重量訓練對心臟病患者亦有幫助。可以利用啞鈴、彈力帶或自體重量來訓練肌力。建議上肢運動強度為最大肌力的20 ~ 40%, 下肢為50%,等到幾週或幾個月逐漸適應後,可提升至約70%。每個動作做10~15下,每次做1~2組,間隔1天,每週2~3次。
在做運動之前,應先進行5~10分鐘的暖身運動與關節伸展運動,讓身體逐步進入狀態。假設以走路當運動,剛開始時慢慢走,先不管速度或心跳率,不要彎腰駝背,雙肩放鬆,雙手自由擺動,均勻地呼吸。不一定要一次做完運動,可一次做10分鐘、一天做3~5次。
運動後也需要緩和收操,讓肌肉與血液循環漸漸恢復到運動前的狀態,以避免乳酸堆積造成痠痛。運動的目標應以「先求安全,再求習慣,再求距離,最後求難度」為原則。
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