看得清竟險失明！他驚罹青光眼痛心自白：輕忽醫師一提醒像在賭命

Blanco，1969年生。2006年37歲時，確診青光眼。他的爸爸也是青光眼病友，且已符合失明定義。

資深的青光眼病友 Blanco，本身是高度近視。

• 近視：右眼650度、左眼600度
• 散光：右眼50度、左眼75度
• 老花：右眼125度、左眼125度

他的主業是廣告平面印刷設計，以及網頁、互動多媒體設計。原本每天大約會有10到12小時要盯著電腦螢幕，每個月平均也會有2到5天會熬夜趕稿。

爸爸年輕沒近視就確診青光眼，從「管狀視野」到失明的警示

其實，青光眼具高度遺傳傾向。若直系血親患有青光眼，罹病風險比一般人高出許多。

Blanco的父親一生都沒有近視，卻早在大學時代，就因眼睛不適就醫被診斷出青光眼。在 Blanco 現在這個不到60歲的年紀時，父親的視力已經逐漸退化到只剩中央視力，就像透過一個管子看東西，看不清楚左右來車，失去了開車上路的能力。近年，父親右眼失明，左眼僅剩感覺到一點點小範圍的微光，無法辨識物體，已符合失明的定義。

Blanco說，會知道自己可能有青光眼是在2004年。當時陪伴父親去看青光眼門診，國泰醫院眼科主治醫師陳怡君細心提醒，順便幫他做了簡單的眼底檢查，告知他有青光眼的傾向，需安排時間去更詳細的檢查。但當時他並沒有感覺視力有異樣，就不當一回事。

拚事業輕忽追蹤，陷入「不痛＝沒惡化」迷思

直到2006年，有天Blanco突然感覺雙眼眼球脹脹的，原以為睡一覺就能「重開機」，突然想起當初陳怡君醫師的警告，這才驚覺不妙前往掛號。當天測量眼壓為23mmHg，已超越正常值上限的21mmHg。在經過眼底攝影、視網膜光學斷層掃描（OCT）及視野檢查後，正式確診罹患青光眼。

然而，當時正處於事業上升期、又剛買新房子的Blanco，每天忙得不可開交，想到每次回診檢查都要耗費大半天就卻步。再加上看到父親當時還能全台跑透透、活動自如，他便天真以為「青光眼也就是眼壓高、讓眼睛不舒服而已，好像沒什麼大不了。」

後來，他發現自己點的藥水和父親一模一樣，誤以為只要按時點藥、眼睛不脹痛代表疾病沒有惡化。由於他容易長針眼，每隔兩、三年因針眼就醫時順便量眼壓都在正常值內，他便索性中斷了常規的青光眼追蹤。

直到父親視力每況愈下、幾近失明，他親眼目睹「失去視力」讓生活變得多麼不方便；加上自身生活步調逐漸有些餘裕，他才終於開始恢復定期的追蹤檢查。

「我真的是因父親的慘痛經驗，才能體會到青光眼是一點一滴在損壞視神經，等有天感覺到不對勁時，已經來不及了，因為視神經損壞是不可逆的。」Blanco清楚感覺到右眼的視野逐漸慢慢地縮減，看電視時甚至會「漏看」下方的字幕，也就是說俗稱的「餘光」範圍變小了。

別被「看得到」給騙了！視野檢查揭發大腦「自動修圖」的騙術

一般人常有「如果視力已經壞掉了，一定會看到一塊黑影，不可能沒有感覺」的迷思，但事實並非如此。

最近剛回去做青光眼追蹤的Blanco最有感，尤其是視野檢查（Visual Field Test），更是丟下震撼彈。他主觀的感受，一直覺得自己右眼在看電視字幕時看不清楚，應該是右眼狀況比較差，沒想到視野檢查的結果完全出乎意料之外，反而是左眼的視野受損比較多，尤其是左眼靠近鼻樑的右下視野，已經一片黑茫茫。

這份視野檢查，揭露了兩個青光眼最陰險、也最常讓人掉以輕心之處：

• 大腦的「自動超補（Brain Filling-in）」功能： 我們平常是用雙眼來看世界，而兩眼的視野是會高度重疊的。當左眼靠近鼻樑的週邊視野已經受損，大腦為了不讓你看到「一個黑洞」，會自作主張用右眼看到的畫面或是周邊的背景顏色，自動把那個黑洞「補起來」。這就是大腦的自動超補。
• 「中心視力」的欺敵戰術： Blanco 的左眼雖然靠鼻側右下角「一片黑茫茫」，但因為右眼最核心、最主要的中央視力（看正前方的視力）功能還很好，所以平常生活、看電腦不會覺得有異狀。反而是右眼剛好傷到了一點點中心、看字幕的中央視力，明顯察覺到右眼有問題，才主觀覺得自己的右眼狀況比較差。

 
殘酷真相是，在大腦這場精妙的「超補騙局」下，除非你踏進眼科做精準的視野檢查，否則病友只會一直活在「我視力還不錯」的幻覺裡，根本無法察覺視力正在悄悄蒸發！

勇敢反映用藥困擾，調整步伐與疾病共存

現在的Blanco痛定思痛，除了配合醫囑持續點藥，也會定期回診追蹤視神經與視野狀態。在生活習慣上，他展開了全方位的調整：

• 工時控管：每日工作時數縮減至8小時以內，嚴禁熬夜。
• 環境改善：室內照明全面調校至舒適、明亮的程度，減少眼睛疲勞。
• 戒除壞習慣：絕對不在昏暗的光線下滑手機。

同時，他也學會了「主動與醫師溝通」。Blanco分享，「陳醫師曾開過藥效較強的藥水，點了之後眼睛刺痛，還整天充血紅通通的。因為我要見客戶開會，搞得非常尷尬。後來主動向醫師反映，醫師便調整了處方，現在換的藥水雖然剛點下去會刺一下，但之後就恢復了，不再有嚴重的眼睛充血，對工作和生活影響不大。」

為了更積極控制視野惡化的程度，最近他與醫師配合，嘗試調整能更高效控制眼壓的藥水，期盼能把眼壓降得更低，全力守護僅存的視神經。「下個月回診還要跟陳怡君醫師持續討論，現在真的不敢再皮了！」

回首當年犯下的錯誤，Blanco坦言，30多歲時太過年輕、自負，根本不知道青光眼無聲偷走視力的威力有多恐怖。直到看見父親完全失去視力，自己也出現視野缺損，才驚覺當年擅自中斷追蹤的舉動，簡直是在跟自己的靈魂之窗玩一場「賭上失明風險」的賭局！