肝不好能不能喝咖啡？營養師曝適量黑咖啡助護肝，這種沖泡包少喝

咖啡會傷肝嗎？肝不好不能喝咖啡、含咖啡因的食物都不行？ 

個案詢問：「營養師，我上次抽血檢查肝指數異常，是最近熬夜喝太多咖啡又火氣大的原因嗎？我每天都喝3～4杯咖啡。」

個案怕苦，常喝的是「二合一、三合一」即溶咖啡沖泡包。

黑咖啡有益，但糖、奶精添加太多反增負擔

我在營養諮詢門診聽過不少有關咖啡的飲食迷思，有些人的觀念裡，常把咖啡和火氣大、傷肝等聯想在一起。

而健康真相是，適量飲用黑咖啡對肝臟有益處，但若是風味咖啡，有添加糖、奶精等，過量則會提升風險。

大部分人都知道咖啡含有咖啡因，有助於提升專注力、抗疲勞，咖啡還含有許多對健康有益處的營養素，如咖啡多酚（Polyphenols）、綠原酸（Chlorogenic acid）、雙萜類化合物─咖啡醇（Cafestol）與咖啡豆醇（Kahweol）等，具有抗氧化、對抗自由基、減少慢性發炎，有助降低肝臟氧化壓力、減少肝細胞發炎。另外還有菸鹼酸（維生素B3）參與能量代謝，鎂參與血糖代謝、鉀有助維持神經與肌肉功能。

喝對黑咖啡護肝、控血糖都受益

咖啡與脂肪肝的關係

發表於《Nutrients》期刊的大型統合分析「探討咖啡與脂肪肝的關係」，納入16篇研究（共17萬1096位受試者），發現咖啡攝取與脂肪肝相關風險及肝纖維化風險下降有關，尤其是已有脂肪肝的族群中更明顯。規律飲用咖啡可能有助於降低脂肪肝合併纖維化進展的風險。

咖啡與胰島素敏感性

發表在《Diabetes Care》期刊的系統性回顧「探討咖啡與糖尿病風險的關係」，納入28篇研究，發現不論是「含咖啡因」還是「低咖啡因」的咖啡，都有助於改善胰島素敏感性，也有較低第二型糖尿病發生率的風險，且每增加1杯／天，風險下降約6～7%（含咖啡因）或約6%（低咖啡因），每天喝3～4杯咖啡者相比不喝咖啡者，風險約下降25～33%。

咖啡因不是唯一關鍵營養素，主要是咖啡中還有其他營養素，如多酚類、綠原酸、鎂、雙萜類化合物等，參與保護的作用。

人工添加風味的咖啡會提高脂肪肝風險

如果喝的是加了砂糖、糖漿或奶精的三合一、二合一咖啡，或是人工添加風味咖啡（如焦糖拿鐵、榛果拿鐵、香草拿鐵等）含較多精製糖、飽和脂肪酸等，則會提高脂肪肝的風險。

市售的二合一、三合一即溶咖啡包，其中含較多精製澱粉、砂糖與奶精（飽和脂肪），一天喝3到4包，不僅會把咖啡的護肝好處抵銷，高糖、高油脂更容易增加脂肪堆積、肥胖及脂肪肝的風險。。

總結：咖啡含有許多抗氧化營養素，適當飲用黑咖啡有助於抗發炎，對身體有益處；但有額外食品添加物的風味咖啡，反而增加脂肪肝風險。

本文摘自《脂肪肝，可逆轉：麥得飲食×營養師的護肝及外食攻略》／陳怡婷（中華民國高考營養師、腎臟專科營養師）／時報出版