膝蓋退化是坐出來的？醫曝一動作比跪著更傷膝：像拿菜瓜布刷骨頭

「跪坐會傷膝蓋」對嗎？這個流傳已久的觀念你一定聽說過，但行醫40年、專長在膝關節病變的呂紹睿醫師卻告訴你，久坐其實比跪坐更傷膝！這種顛覆性的身體保健觀念，是在呂紹睿醫師當了醫師10年、膝關節手術精熟後，才漸漸發現事實上不是大家以為的那樣，甚至膝關節所謂的「退化性」關節炎，也不是因為真的退化造成的！

四十年轉折：從「等壞了就換」到「可以被治療的疾病」

大林、臺中慈濟醫院關節中心資深顧問呂紹睿，行醫四十年來全奉獻在骨科，然而真正確立他專注膝關節研究的方向，是他在嘉義大林慈濟醫院執業的經歷。嘉義是農業大縣，務農人口多，膝關節與腰椎的退化性疾病成了門診的「常客」。起初，他什麼手術都做，但膝關節手術患者多、經驗累積快，加上約三十年前，他抽絲剝繭逐漸發現了「退化性」膝關節炎背後隱藏的神祕病灶。從此，他將職涯的主軸，徹底轉向了對抗這個全台影響三百五十萬人的「膝痛大魔王」。

傳統醫學認為，九成的骨性膝關節炎屬於「不明原因」，簡化為「退化」，也因此俗稱為「退化性」膝關節炎。但呂紹睿醫師的研究卻指出：這九成的病例，其實都與他提出的「內側摩擦症候群」有關！

內側皺襞是膝關節內側的纖維結締組織，當膝蓋在危險角度（60度～120度）下反覆活動時，這片皺襞就會與股骨髁（大腿骨下端）產生異常的局部摩擦。隨著膝關節一年彎曲一百萬次，這就像你拿著橡皮擦反覆擦拭同一個地方，一開始只是輕微發紅，久了就會破皮流血。

破壞軟骨的「三把火」

呂紹睿醫師強調，「內側皺襞只是起始原因！」破壞軟骨的是接踵而來的「三把火」：

1. 局部摩擦（破壞的起點）：纖維化變硬的內側皺襞就像菜瓜布，反覆磨損軟骨，造成最初的結構性破壞。
2. 發炎反應（擴大的災難）：反覆摩擦刺激關節囊，引發慢性發炎。發炎細胞會釋放出破壞軟骨的酵素與化學物質，不僅讓你疼痛難耐，還會讓軟骨持續溶解。
3. 持續壓力（致命的褥瘡效應）：這是最容易被忽略的關鍵。當膝蓋疼痛時，患者會本能地減少活動，肌肉和韌帶開始緊繃，關節也變得僵硬。這導致關節面上的壓力無法分散，長期集中在同一點，形成類似皮膚「褥瘡」般的慢性壓迫。

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