前陣子看牙，仔細看著自己的x光片，感覺骨質似乎跟年輕時不一樣了，真擔心牙周骨質開始酥鬆。
確實，我已經接近更年期，也知道這個階段，骨質、修復速度、本來就會開始慢下來。但當這件事真的出現在自己身上，而且是從牙周這麼「早被看見」的地方出現時，我知道——這是一個身體在提醒我的訊號。
「牙骨質酥鬆」在西醫多半指牙周支持結構退化、牙根外露、牙齒鬆動等問題；用中醫語言來看，核心不只是「牙」本身，而是身體老化速度的警訊——腎與骨、氣血、脾胃的整體失衡有關，很少只是口腔局部的問題。它更常代表的是：
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- 吸收的速度慢了
- 修復的材料變少了
- 骨與腎的支撐力，開始往下走
而這些，正是上了年紀後，身體最容易被忽略、卻最早發出警訊的地方。中醫不是「治牙齒」，而是分清楚証型，補這三件事：
1.腎精不足 老化型、退化型
中醫說：齒為骨之餘，腎主骨生髓。當腎精儲備不足 骨失所養 齒失其固：
- 牙周骨修復慢 牙齒逐漸鬆動 牙根外露
- 牙齒容易酸、軟
- 做完治療穩定度不佳
身體周邊常見表現：
- 腰痠、膝軟
- 容易疲勞、記憶力下降
- 更年期前後、或長期過勞者常見
這一型，補「骨的來源」——補腎滋腎是根本。中醫治療以補腎填精為主，常用藥物如熟地黃、山茱萸、山藥、杜仲、骨碎補等，依體質加減調整，目的在提升骨與牙周修復力，作為牙周治療的重要體質支持。
2.顧「修復材料」——氣血與脾胃
不少人會說：「我也有補鈣、補保健品，但沒感覺。」中醫會看的是：
• 你吸收得進來嗎？
• 氣血夠不夠把營養送到牙周？
中醫治療以健脾補氣血為主，常用四君子湯、黃耆當歸、溫灸足三里穴位，讓修復有原料 營養氣血可以送到牙。
3.不讓修復一直被燒掉——虛實分清的發炎處理
有些人是：牙齦紅腫、出血；口乾、怕熱 睡不好 常覺得疲倦燥熱 。但很多中老年人其實是：「腎虛＋虛火」。
中醫治療以補腎填精、固齒養骨為原則，常用藥物如熟地黃、山茱萸、杜仲、骨碎補、山藥等，依個人體質調整，重在提升牙周骨穩定度與延緩退化。
中醫強調的是三件事
- 讓骨有來源（腎）
- 讓營養進得來（脾胃）
- 讓發炎不要一直燒（虛實分清）
這樣做的目標不是：「讓牙齒一夜變緊」，而是「減緩流失、提升修復力、讓狀況不要一路往下掉。」
中醫介入的價值是：在還沒到「只能撐」之前，幫你把整個修復系統重新接回來。藉由這幾次看牙醫的體會，在中年以後 真的要好好重視身體，貯存骨本囉。
作者介紹：余雅雯中醫師，上璽中醫診所院長，致力於推廣中醫在生活中的應用，尤其精研女性的養生需求。北京中醫藥大學碩士班畢業，曾任職北市聯合醫院中醫部、彰化秀傳醫院中醫部，曾擔任《Choc》、《嬰兒與母親》等雜誌的受訪醫師或駐站專家。余雅雯中醫師 臉書粉絲專頁
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