乳癌治療一定要全切除？乳癌權威解析預防性切除與重建關鍵

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，但臨床上仍有不少患者因害怕手術、化療或放射治療，轉而尋求偏方，錯失治療時機。乳癌一定要切除整個乳房嗎？什麼情況需要預防性乳房切除？乳房切除後還能重建嗎？

乳癌權威鄭明輝醫師表示，現代乳癌治療已相當成熟，許多患者不僅有機會獲得良好治療效果，也能透過乳房重建改善外觀與生活品質。面對乳癌，了解正確治療觀念、避免延誤就醫，往往是影響預後的重要關鍵。

約2成乳癌患者拒絕正統治療！誤信偏方恐讓病情惡化

根據臨床觀察，台灣約有20%的乳癌患者不願接受正統西醫治療，包括乳房切除、化學治療、荷爾蒙治療或放射治療，而選擇局部敷藥等偏方。

然而，癌細胞可能因此持續擴散，甚至進展至乳癌第四期，侵犯皮膚與胸大肌。當病情發展至此，患者可能出現傷口無法癒合、反覆潰爛及產生異味等情況，不僅增加身體痛苦，也讓家屬承受沉重照護壓力。

此時為了控制病情，往往需要接受更大範圍的手術，包括大面積切除乳房與胸部皮膚、清除腋下淋巴結，術後還可能需要利用皮瓣進行複雜重建，待傷口癒合後再接受放射治療與化學治療。

鄭明輝醫師表示，不少患者在接受正統治療後，都認為若能及早接受治療，可減少許多不必要的痛苦與折磨。

乳癌一定要全切除嗎？醫解析不同治療方式

乳癌是否需要全乳切除，須依腫瘤大小與整體病況評估。

若乳癌腫瘤較小，可進行局部切除，再搭配放射治療照射剩餘乳腺組織，以降低癌細胞擴散風險；若屬於較大的腫瘤或多發性乳癌，則可能需要進行乳房全切除手術。

因此，乳癌治療方式並非一體適用於所有患者，而是需要根據個人病情與醫師評估制定治療策略。

什麼情況適合預防性乳房切除？4類高風險族群一次看

自從好萊塢女星安潔莉娜裘莉因基因因素接受預防性乳房切除後，相關議題備受關注。

鄭明輝醫師指出，台灣女性若一側罹患乳癌，未來另一側再罹患乳癌的機率約為2%。是否需要接受預防性乳房切除，仍須由患者與醫師充分討論後決定。

臨床上較常見的適用對象包括：

• 單側乳癌患者：已確診單側乳癌者。
• 具有乳癌家族史者：一等親中有1位乳癌患者，或二等親中有2位乳癌患者。
• BRCA1或BRCA2基因突變者：基因檢測顯示帶有BRCA1或BRCA2基因突變。
• 長期受乳癌恐懼困擾者：即使基因檢測結果為陰性，但若長期處於高度焦慮與恐懼狀態，也可與醫師討論是否適合採取此治療選項。

乳房切除後還能重建嗎？心理照護同樣重要

鄭明輝醫師指出，許多人手指受傷時會積極進行重建，但乳癌患者過去常抱持「能活下來就好」的想法，而忽略失去乳房對心理造成的衝擊。

統計顯示，高達四分之一的乳癌患者心理壓力已達憂鬱症程度。部分患者因難以面對失去乳房的改變，甚至因此抗拒正統治療。

在歐美許多大型醫學中心，乳房切除與乳房重建已是相當常見的一體化治療流程。雖然台灣乳房重建目前尚未納入健保給付，但現代重建技術已相當成熟。

醫療團隊可利用患者腹部脂肪與皮瓣移植至胸部，並進行血管接合完成重建，協助塑造較自然且對稱的外觀。部分患者也可同步調整另一側乳房外型，改善整體身體形象與生活品質。

乳癌患者如何降低復發風險？醫提醒5大生活原則

除了配合治療外，日常生活管理也是乳癌照護的重要一環。鄭明輝醫師建議，可從以下5個方向著手：

1. 每天補充足夠水分，維持正常代謝。
2. 養成規律運動習慣，保持身體活力。
3. 以原型食物為主，均衡攝取多元營養。
4. 減少油炸、高鹽及高糖等精緻飲食。
5. 避免酒精及可能干擾內分泌的食物。

透過規律生活與健康飲食習慣，除了有助於維持整體健康，也能成為乳癌治療後的重要支持力量，更有機會遠離乳癌復發危機。