胸部X光不夠!幾歲該做LDCT?結節多大要開刀?
「明明有做健檢,為什麼發現時還是晚期?」關鍵在於檢查工具,如果你的健檢只有X光,可能是不夠的!一般的胸部X光有死角,低劑量電腦斷層(LDCT)才是揪出早期肺癌最有用的利器。
誰該做低劑量電腦斷層?建議年滿40歲可做第一次篩檢。若有肺癌家族史或重度吸菸史,政府目前提供每兩年一次的公費篩檢,應多加利用。
結節怎麼看呢?肺部結節(小於3公分)在50歲以上族群相當常見,多為發炎留下的疤痕組織,不必過度恐慌,但需要醫師專業判讀。通常結節大小和樣態也會被視為警訊指標,一般來說0.6公分以下通常建議持續追蹤,良性機率相對高一些;0.6至0.8公分需提高警覺;超過0.8公分、型態為不規則邊緣或毛玻璃狀(發散型),惡性機率較高,醫師通常會建議切除。
| 結節型態 | 大小(公分) | 後續處理 |
| 實心或部分實心 | 小於0.4 | 觀察並每年追蹤 |
| 0.4至0.6 | 每半年追蹤,有變化需切片或開刀 | |
| 0.6至0.8 | 每3至6個月追蹤,有變化需切片或開刀 | |
| 大於0.8 | 胸腔專科醫師評估,必要時需切片或開刀 | |
非實心 | 小於等於1.9 | 每年追蹤,有變化需切片或開刀 |
| 大於等於2.0 | 每半年追蹤,有變化需切片或開刀 |
【護肺保養】白色食物潤肺?兩招「擴胸深呼吸」練出強健肺活量
梁惠雯強調,肺部防癌飲食與一般癌症的防癌飲食一樣,沒有專門可以防肺癌的飲食方式。但反過來說,雖然醫學上沒有「吃了就保證不罹癌」的神奇食物,但遵循防癌飲食原則,也就是多蔬果、少紅肉、少燒烤炸辣,對肺部絕對有益。傳統觀念中的「白色食物」如高麗菜、水梨、十字花科蔬菜,有助於滋潤肺部。
除了吃,「練呼吸」更是關鍵。隨著年齡增長,肺活量與呼吸肌肉會流失,尤其上班族長期久坐駝背,壓迫胸腔空間。建議日常可做兩招保養:
- 擴胸運動:雙手外展打開胸廓,對抗長期打電腦的蜷曲姿勢,增加進氣空間。
- 腹式呼吸:練習深層呼吸,閉起嘴巴、鼻子吸氣,胸部保持不動、吸氣過程中腹部隆起,再用嘴巴慢慢吐氣,如吹蠟燭般細水長流式的呼吸法,吐氣時間越長越好,有助於訓練肺部肌肉與肺活量。
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