軟骨壞了還能再生嗎？骨科名醫：多數退化性膝關節炎，是被「摩擦」壞的

膝蓋痛、緊繃、腫脹、走路卡卡，看了醫生卻只得到一句「退化了，只能拖」？如果你也被這樣告知過，先別急著認命。有一位骨科醫師，花了30年時間證明這句話是錯的。被譽為「全台最難掛號」的骨科名醫呂紹睿，在他的著作《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相》中，回顧了這段近乎孤獨的追尋。

膝關節為何越用越退化？「內側摩擦」是破壞軟骨關鍵

故事要從1995年說起，當時他在一位農婦退化的膝關節內，意外瞥見一個隱藏的病灶，就是這驚鴻一瞥，讓他下定決心要找出「退化性膝關節炎」的真相。轉折點出現在1999年初春。剛結束瑞士伯恩大學附設醫院2週的觀摩學習，他坐在開往德國科布倫茲的火車上，望著窗外野花盛開的原野，研究主題一個接一個湧上腦海。

他當場寫下16個題目，還畫了「內側摩擦現象」的致病機轉草圖。這個在火車上誕生的大膽假說，一驗證就是25年。歷經5年的嚴格審查與漫長等待，2023年5月，支持他30年前提出致病機轉的最後一篇、也是最關鍵的一篇論文，終於刊登在醫學領域的重要期刊上。

他的核心發現是：「內側皺襞與股骨內髁重複摩擦引起的『內側摩擦現象』，是逐漸破壞膝關節軟骨，導致『膝關節退化』的重要原因。」他坦言，團隊為了讓16篇論文全數到齊，經歷了無數挑戰、挫折與心靈考驗。以此為基礎打造的全人、全程治療方案「膝關節健康促進方案（KHPO 1.0）」，近年更納入最先進的「細胞治療」技術，升級為「膝關節健康促進方案2.0」（KHPO 2.0，進階膝軟骨再生療程）。

40歲後退化性膝關節炎大多是「內側摩擦症候群」

這套看似簡單的理論，正在改寫「退化性膝關節炎」的治療現況。呂紹睿指出幾個顛覆一般認知的重點：

• 「退化性膝關節炎」是一個含糊、籠統且不負責任的病名，從根本上誤導大眾，讓人以為這是自然老化，無法治癒、只能拖延。
• 被當成「退化」、「老化」的軟骨其實是無辜的，它是被「破壞」的。只要及時找到原因，軟骨是有機會「再生」的。
• 軟骨逐漸崩壞的過程，過去醫界無法理解，現在可以用「內側摩擦現象」完整解釋；各種臨床症狀，也能用它引發的「內側摩擦症候群」說明清楚。
• 40歲以上因膝痛求診的病患，醫師應把最常見、可治療的「內側摩擦症候群」納入鑑別診斷，以免延誤病情。
• 只要在早期確診是「內側摩擦症候群」，「退化性膝關節炎」就有治癒的機會，不再是無法醫治的病痛。
• 大部分因膝痛、緊繃、腫脹、行動困難而被診斷為「退化性膝關節炎」的病患，其實罹患的是「內側摩擦症候群」，可以透過「膝關節健康促進方案」得到確實的治療。

只要改變錯誤的行為模式、減少「內側摩擦現象」，自己的膝蓋真的可以自己救。

他提醒，在這個紛擾的時代，灰色地帶往往給了逐利者無限的想像空間，各種治療方法不斷推陳出新、混淆視聽。花錢事小，因此延誤病情，才是得不償失。

本文摘自《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相【暢銷增訂版】》／呂紹睿（台中慈濟醫院關節中心資深顧問）／時報出版