看似不起眼的指甲發炎，竟可能是奪命的「皮膚癌王」！資深媒體人陳文茜也為此癌所苦，在2024年底驚傳罹患惡性極高的黑色素癌第4期，去年10月還發文分享自己對抗「惡性黑色素瘤」擴散全身包括腦骨頭的心路歷程。惡性黑色素瘤雖然只佔所有皮膚癌5～10%，但它極高的轉移率與致死率，被醫界公認為「皮膚癌之冠」，而亞洲人的病灶多好發於「肢端」，如手掌、腳底、指甲等，因位置隱蔽常被忽略，導致約3成患者確診時已是第3期或第4期，甚至轉移至肺、肝、腦部，早期發現成為保命關鍵。
當心「慢性甲溝炎」是假象！她長小肉芽竟面臨截肢
近日在高雄就有一個案例，一名76歲的林姓婦人，因腳趾甲旁邊反覆紅腫、化膿，還長出了一顆小肉芽。一年多來，她一直把它當作難纏的「慢性甲溝炎」到處求醫卻始終治不好，最後甚至痛到無法穿鞋走路。
直到來高雄醫學大學附設中和紀念醫院求診，整形外科黃書鴻教授一看，敏銳察覺這顆肉芽的外觀「不單純」。經緊急皮膚切片檢查，證實她罹患的是惡性程度極高的第2期「肢端黑色素癌」。
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為了防止癌細胞無情擴散，高醫迅速安排正子掃描（PET）、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片，並在術後同步規劃免疫治療。幸好搶救及時，目前術後恢復良好，讓原本深受病痛折磨的婦人感激道：「還好醫師及時揪出病灶，才保住一命。」
專挑曬不到的地方長「肢端黑色素癌」
高醫皮膚部主治醫師鄭詩宗進一步指出，肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤之一。根據2026年2月發表於《美國皮膚科醫學會雜誌（JAAD）》的權威回顧研究也指出，雖然肢端型是所有黑色素瘤中罕見的亞型，但相較於白人，這類癌症在亞洲人、非裔與西班牙裔等族群中的發生率異常偏高。
這類病灶專門挑手掌、腳底、指甲下方等「曬不到太陽」卻容易被反覆摩擦的地方生長。初期常被誤認為黑痣、瘀血、長雞眼，容易延誤診斷。
是甲溝炎還是癌？出現4大異常徵兆快就醫
到底該怎麼分辨是甲溝炎還是癌？高醫外科部長李書欣教授分析，真正的「甲溝炎」是指甲周圍皮膚因為細菌或真菌感染引起的發炎；而長出「指甲肉芽」，多半是慢性甲溝炎反覆刺激或藥物副作用造成。但若指甲周圍出現以下徵兆，務必提高警覺：
- 久治不癒：肉芽腫或發炎情況，經過吃治療數週甚至數月，仍未好轉癒合。
- 顏色異常：病灶不僅紅腫，還伴隨不尋常的黑色、棕色或藍灰色。
- 形狀不規則：黑斑邊緣不規則，甚至色素已經「蔓延」到指甲周圍的皮膚上。
- 異常出血：伴隨不明原因疼痛或出血。
「3大護膚維生素」預防皮膚癌
除了自我觀察黑斑，日常保養與飲食也能幫上忙！皮膚科醫師王筱涵就曾分享，文獻證實有3種維生素能輔助預防皮膚癌：
- 維生素A與類胡蘿蔔素：能促進上皮細胞正常分化，降低皮膚鱗狀細胞癌風險。建議從天然的橘黃色蔬果如地瓜、木瓜、南瓜、胡蘿蔔或深綠色蔬菜中攝取。
- 維生素D：具備調節免疫與降低發炎的功能。最新統計指出，適量補充維生素D能有效降低黑色素細胞癌的風險，特別適合有皮膚癌家族病史的高危險群。食物來源包含鮭魚、鮪魚、野外放養的雞蛋黃、菇類等。
- 維生素B3：能減少日曬造成的皮膚免疫功能低下。富含於鮪魚、雞胸肉、糙米五穀、酪梨與花生中，對於預防癌前病變（如日光性角化症）有良好的輔助效果。
王筱涵醫師最後提醒，預防皮膚癌，「防曬」還是很最重要，最好選擇有SGS檢驗評比的產品，具備抗UVA和UVB的寬頻防曬、SPF 30～50+且達3～4顆星以上的標準，並記得適時補擦。