腸病毒初期症狀有哪些？腸病毒傳染途徑、潛伏期、預防重症方法

腸病毒的流行季節又來了，雖然腸病毒初期症狀較輕微，但因為腸病毒的類型相當複雜，所以仍有部分感染腸病毒者會出現嚴重的重症，特別是兒童，據統計，截止至11月中旬，已有9位新生兒因感染腸病毒併發重症死亡。腸病毒症狀可大可小，快和《早安健康》一起了解腸病毒初期症狀、傳染途徑和預防秘訣有哪些！

腸病毒是什麼？

腸病毒是克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等逾60種病毒的總稱，而台灣地區較常見的腸病毒種類為克沙奇A4、A16、A5型及腸病毒71型，也因此就算曾經感染過腸病毒，也沒有「無敵星星」的保護，馬偕兒童醫院的衛教資訊提醒，感染腸病毒只會對該類型的腸病毒產生抗體，下次若遇到其他類型的腸病毒，還是有可能再次感染。

腸病毒初期症狀有哪些？會發燒、起疹子嗎？

感染腸病毒後平均3～5天就會發病，但大多數感染腸病毒的患者症狀都不明顯，通常1週左右就會自然痊癒，但腸病毒對於幼童來說較為凶險，很可能會伴隨手足口病或咽峽炎等症狀，甚至合併發燒。

1. 發燒

   新生兒、幼童和成年人感染腸病毒初期，都有機率出現輕微發燒的症狀，但其中幼童很可能會併發急性淋巴結性咽炎或流行性肌肋痛。

2. 疲倦

   成年人確診腸病毒後會有疲倦感，若發生在幼童身上，並伴隨意識不情、活動力下降等症狀，就要留意是腸病毒重症的前兆。

3. 流鼻水、鼻塞

   臺安醫院的衛教資訊指出，腸病毒D68型所引起的症狀多和呼吸道有關，從流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等輕微的上呼吸道症狀，到嚴重肺炎都有可能，極少數病例可能併發神經症狀。

4. 口腔潰瘍

   有些腸病毒患者會因為病毒引起疱疹性咽峽炎和手口足病，特徵為手、腳或口腔出現水泡或潰瘍，導致食物難以下嚥，進而出現食慾不振的狀況。

   

5. 脫甲症

   兒科醫師徐嘉賢表示，得到腸病毒後，若指甲周邊出現疹子的兒童，在1-2個月後容易出現指甲斷裂的現象，稱為脫甲症（Onchyomadesis）。

6. 皮疹

   有些人感染腸病毒後，會出現皮疹，而皮疹與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，通常呈現為斑丘疹狀，有些則會出現小水泡。

腸病毒潛伏期多久？傳染力最高的時間點

腸病毒潛伏期不短也不長，安泰醫院的文章提到，腸病毒潛伏期約2～10天，但通常在發病前幾天，患者的喉嚨和糞便中就有病毒了，這時腸病毒已具備傳染力，故腸病毒傳染力最高的時間點多落在發病後1週內，再加上病人會持續從糞便中排出病毒，時間可長達8～12週之久。

腸病毒傳染途徑是什麼？打噴嚏、沒洗手都是感染元凶

腸病毒會經由打噴嚏、咳嗽等飛沫傳染，也會因為接觸帶病毒者或物品後，沒有好好洗手而造成傳染，所以像是托育中心、學校等人群密集的公共場合，一旦空氣流通不佳、沒有確實消毒，就容易成為腸病毒傳染的途徑。

1. 飛沫傳染

   腸病毒會經由打噴嚏、咳嗽等飛沫的方式傳染，特別的是，豐原醫院的衛教資訊指出，腸病毒經由飛沫傳染後可在呼吸道存留1～3週，所以即使腸病毒痊癒，仍有一小段時間的傳染力。

2. 糞口傳染

   協助腸病毒患者清理糞便時，包括幫寶寶換尿布、替長輩倒便盆等，沒有先用肥皂洗手就拿東西吃，等於是直接把病毒送入口中，造成糞口傳染。

3. 接觸傳染

   感染腸病毒併發手口足病時，會在口腔、手和腳上出現不痛不癢的水泡，疾管署提醒，若不慎碰到腸病毒患者破掉的水泡，也有可能接觸感染腸病毒。

4. 孕婦垂直傳染

   綜合茂盛醫院與台灣母胎醫學會的資料來看，孕婦感染腸病毒影響新生兒的狀況，可簡單分為胎盤感染與分娩過程感染兩類，前者通常發生在孕晚期，當母親感染腸病毒時，會透過胎盤直接傳染給新生兒；後者則是生產時接觸到母親帶有腸病毒的糞便、血液及產道分泌物而感染。

腸病毒多久會好？轉成重症的症狀有哪些？

腸病毒的病程約為7～10天，大部分腸病毒患者的症狀會在1週左右漸漸消退，但還是有少數腸病毒患者，尤其是5歲以下的幼童，會因為感染腸病毒71型而併發中樞神經系統重症，如腦幹腦炎、腦脊髓炎及心肺衰竭等，甚至死亡。

疾管署呼籲，若家中幼童感染腸病毒，家長需要在發病後7天內注意病情變化，如果出現意識不清、手腳無力、持續嘔吐等症狀，就要緊急就醫，也可以利用「腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表」做初步確認，降低重症發生的機會：

腸病毒重症症狀

• 嗜睡
• 意識不清
• 活力不佳
• 手腳無力
• 持續嘔吐
• 呼吸急促
• 心跳加快
• 肌躍型抽搐（像嚇一跳的全身抖動）

腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表

腸病毒要隔離嗎？腸病毒如何消毒環境？

確診腸病毒後，通常會建議隔離休養，以防擴大傳染，彰化基督教醫院「彰基院訊電子報」建議，若患病的是幼童，請固定主要照顧者，而家中若還有其他幼童，建議讓患者自己住一間房間隔離，且家中所有床單、被單，以及患者有接觸到的玩具、衣物，都需要用漂白水稀釋消毒並曝曬太陽，也要記得避免共用餐具、使用完也要用熱水消毒。

然而照顧腸病毒患者雖要注意環境清潔，卻沒辦法使用酒精消毒，因為酒精僅對有外套膜的病毒有效，想要杜絕沒有套膜的腸病毒，就得利用消毒能力更強的漂白水來清消。使用方法也很簡單，只要準備泡製的漂白水，不需要大規模噴藥消毒，只需對於常接觸的課桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具、寢具及書本做重點性消毒，消毒後再移到戶外陽光照射即可。

漂白水的泡製方法

以市售家庭用含氯漂白水（次氯酸鈉濃度5～6％）為例：

【一般消毒】漂白水100c.c.加入10公升自來水，清潔後等待10分鐘再以清水擦拭。
【排泄物污染消毒】漂白水200c.c.加入10公升自來水，浸泡30分鐘以上。

註：泡製的漂白水會因為氧化而失效，應當天配製、當天使用。

腸病毒怎麼吃？腸病毒的飲食建議

感染腸病毒最惱人的就是出現嘴破、喉嚨潰瘍等症狀，讓患者想補充營養卻又難以下嚥，所以談到腸病毒飲食時，原則上會優先以冰涼、軟質食物為主，例如豆花、蒸蛋、優酪乳等，都是腸病毒不錯的飲食選項。

1. 好入口的軟質食物

   嫩豆腐、蒸蛋都是營養的軟質食物，能夠補充缺失的蛋白質與鈣質。尤其蛋白質對於免疫系統維持正常功能來說不可或缺。

2. 冰涼食物

   豆花、愛玉和仙草是吃不下熱食的首選，但要避免加入太多糖水，防止熱量爆表。

3. 水果

   因為水果中含有豐富維生素C和水份，有助於促進食慾、幫助身體復原，像是西瓜、葡萄、蓮霧、香瓜等。

4. 流質食物

   豆漿、牛奶、優酪乳等飲品，是腸病毒期間好下嚥又能補充蛋白質與益生菌等營養的好選擇，如果因為嘴破吃不下水果，也可以榨成新鮮果汁飲用。

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腸病毒停課標準、大人腸病毒可以上班嗎？

由於腸病毒傳染力強，如果感染腸病毒後還正常上課，就很可能會傳染給其他同學，所以通常會建議孩子確診腸病毒時，先待在家休息。下面整理目前幼兒園、國小、國中到高中的的腸病毒停課原則，值得注意的是，目前並沒有強制性要求全面停課，實際狀況還是要看各縣市和學校的決定。至於大人感染腸病毒，除非有發燒等不適症狀再請假，若症狀輕微，還可以照常上班。

雖然現在感染腸病毒後不需要強制隔離，但因為幼童感染腸病毒的反應往往比大人來得嚴重，所以疾管署有特別針對幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構，列出相應的腸病毒疫情停課措施：

幼兒園腸病毒停課標準

1. 發生腸病毒A71型流行疫情期間：機構內同一班級在單週內有2名（含）幼童經醫師診斷為腸病毒感染時，該班級應停課。
2. 無腸病毒A71型流行疫情：機構所在的鄉鎮市區，若由疾管署公布檢出「腸病毒A71型陽性個案」或「年齡滿3個月（含）以上腸病毒感染併發重症個案」，當機構內同一班級在單週內有2名以上（含）幼童經醫師診斷為腸病毒感染時，該班級應停課。
3. 當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時，該個案就讀之班級應停課。

如何預防腸病毒？腸病毒疫苗有用嗎？

想要預防腸病毒，目前國內有2款腸病毒A71型疫苗可以提供孩子保護力，疾管署表示，接種腸病毒A71型疫苗，可預防感染腸病毒A71型引發重症之風險，建議滿2個月至未滿6歲幼兒，如有接種需求，可至醫院診所洽詢，經醫師評估後自費接種。

另外，日常生活也可以利用剪指甲、勤洗手、均衡飲食等方式來抵禦腸病毒的攻擊，出門在外也要避免出入人潮擁擠、空氣流通差的公共場所，打造不怕腸病毒侵擾的身體！

1. 勤洗手

   疾管署提醒，無論是大人或是小孩，正確勤洗手是預防腸病毒的關鍵，尤其是吃東西前、抱小寶寶前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後，洗手時需要使用肥皂進行40到60秒的「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟，才能有效清除手上病毒。

2. 均衡飲食

   健康均衡的飲食能夠維持免疫力運作，國健署推薦餐盤為每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點（1／3為當季深色蔬菜）、飯跟蔬菜一樣多（1／3未精緻全穀雜糧）、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。

3. 充足睡眠

   國內外各項研究報告都曾指出，睡眠不足的人在接觸病毒後更容易生病，而良好的睡眠可以增加人體中T細胞和B細胞，讓免疫系統更能發揮功效，而每天最好以睡足7小時為目標。

4. 規律運動

   體育署的文章分享，每天應至少進行30分鐘的中強度運動及每週2次的阻力運動，有利於維持最佳免疫力。

5. 保持環境清潔與空氣流通

   腸病毒疫情期間，要定期清洗家中幼童的玩具和寢具，並且消毒居家環境、保持環境空氣流通，降低腸病毒藏匿的機率。

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腸病毒水泡多久會好？腸病毒症狀的常見問題

Q1：腸病毒初期口腔症狀有哪些？

腸病毒初期在口腔的症狀主要表現為黏膜潰瘍，包括嘴唇、舌頭、喉嚨都有可能發生潰瘍，而這些症狀還可能伴隨咽峽炎、手足口病等疾病。

Q2：嬰兒腸病毒初期症狀是什麼？

疾管署說明，嬰兒腸病毒主要由B型克沙奇病毒或伊科病毒引起，初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，若病況進展嚴重，很可能會引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或敗血症，不可不慎。

Q3：腸病毒水泡多久會好？

腸病毒所引起的水泡，在免疫功能正常的情況下，不需要特別擦藥、發病約一週後就會漸漸消下去，但要小心的是，如果不小心弄破水泡，流出的膿液也可能造成腸病毒傳染。

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