喝咖啡護腎？研究揭「護腎喝法」降低兩成急性腎損傷風險

在台灣有個流傳已久的健康迷思，認為「咖啡喝多會利尿，所以很傷腎」，甚至有許多腎臟病病友將咖啡視為絕對的飲食禁忌。然而，國際研究與追蹤數據卻指出，適量喝咖啡不僅不傷腎，還與較低的急性腎損傷風險有關，並可能有助於延緩年齡增長帶來的腎功能退化。

美國約翰霍普金斯大學醫學院研究：喝咖啡可能降低急性腎損傷機率

一項於2022年發表在《國際腎臟報告（Kidney International Reports）》上的追蹤研究，觀察咖啡攝取與急性腎損傷風險之間的關聯。

美國約翰霍普金斯大學醫學院（Johns Hopkins University School of Medicine）研究團隊，分析了「社區動脈硬化風險研究（ARIC）」中超過14,000名、中位年齡54歲成人的長期健康數據，追蹤時間長達24年。研究人員記錄受試者每天飲用咖啡的杯數，每杯約230cc，並持續追蹤因「急性腎損傷（AKI）」入院的案例。結果發現：

• 有喝就有差異：與完全不喝咖啡的人相比，每天飲用任何份量咖啡的人，整體急性腎損傷風險降低了15％。
• 每天喝2至3杯降幅最明顯：每天飲用2至3杯咖啡的人，急性腎損傷風險降低了22％至23％。

知名羅特曼大型研究：可能延緩高齡長輩的腎功能退化

除了急性腎損傷，咖啡與慢性腎功能維持之間也呈現正向關聯。

荷蘭著名的「羅特曼研究（Rotterdam Study）」分析近8萬名受試者，發現在70歲以上的長者中，每多喝一杯咖啡，其腎絲球過濾率（eGFR，評估腎功能的關鍵指標）呈現正向增長，顯示咖啡可能有助於延緩年齡增長帶來的腎功能退化。

研究人員也指出，咖啡對糖尿病患者的腎臟保護作用尤為明顯。

喝咖啡為什麼可能保護腎臟？咖啡因與綠原酸或能改善腎內血流

咖啡可能如何發揮護腎效果？專家推測，這與咖啡中的生物活性化合物有關：

• 改善血流與氧氣利用：專家推測，咖啡因及綠原酸等生物活性化合物，可能改善腎臟內的血流供應與氧氣利用效率。
• 抗發炎與抗氧化：咖啡中的抗發炎與抗氧化成分也可能發揮作用，尤其是對身體發炎程度較高的族群。

喝咖啡仍要適量，不能取代正規治療

雖然研究觀察到咖啡攝取與較低的急性腎損傷風險及較好的腎功能指標有關，但咖啡並不是藥物，也不能取代正規治療。飲用時應注意：

• 適度補充水分：咖啡具有輕微利尿作用，飲用後排尿次數可能增加，因此喝咖啡時應適度補充水分。
• 留意個人代謝差異：每個人的咖啡因代謝速度不同，代謝較慢的人喝咖啡後可能長時間處於亢奮狀態，甚至影響睡眠。
• 飲用量因人而異：張金堅醫師指出，多數研究顯示，每天3至4杯與健康效益的關聯最明顯；歐盟建議咖啡因攝取量不超過300毫克，美國則為400毫克。不過，一杯咖啡的咖啡因約為60至150毫克，實際飲用量仍需依個人狀況調整。
• 腎臟病患者遵循醫囑：每名患者的病理機轉及身體狀況不同，飲用咖啡前應依主治醫師的建議調整。

提醒：研究顯示，適量飲用咖啡與較低的急性腎損傷風險及較好的腎功能指標有關，但這不代表咖啡可以治療腎臟疾病或取代藥物。慢性腎臟病患者仍應依照個人病況及醫囑決定是否飲用與飲用量。

咖啡傷腎常見問題FAQ

Q1：喝咖啡到底會不會傷腎？還是真的可能保護腎臟？

研究觀察到，適量飲用咖啡與較低的急性腎損傷風險，以及較好的腎功能指標有關。專家推測，咖啡因、綠原酸及其他抗發炎、抗氧化成分可能發揮作用。不過，這些研究結果不能解讀為咖啡能治療腎臟疾病。

Q2：約翰霍普金斯大學研究指出，喝咖啡與多少急性腎損傷風險降幅有關？

該研究分析超過14,000名成人並追蹤24年，發現與不喝咖啡者相比，每天喝任何份量咖啡者的整體急性腎損傷風險降低15％；每天喝2至3杯者的風險降幅最明顯，達22％至23％。

Q3：荷蘭羅特曼研究對高齡長輩的慢性腎功能退化有何發現？

研究分析近8萬人，發現在70歲以上長者中，每多喝一杯咖啡，其腎絲球過濾率呈現正向增長，顯示咖啡可能有助於延緩年齡增長帶來的腎功能退化。此外，咖啡對糖尿病患者的腎臟保護作用尤為明顯。

Q4：咖啡中的哪些成分可能保護腎臟？作用機制是什麼？

A：專家推測，咖啡因及綠原酸等生物活性化合物，可能改善腎臟內的血流供應與氧氣利用效率；咖啡中的抗發炎與抗氧化成分也可能發揮作用，尤其是對身體發炎程度較高的族群。

Q5：慢性腎臟病患者也可以自由飲用咖啡嗎？要注意什麼？

A：不能一概而論。每名患者的病理機轉及身體狀況不同，應依照主治醫師的建議決定是否飲用及飲用量。咖啡具有輕微利尿作用，飲用時也應適度補充水分；更不能將咖啡當成藥物或正規治療的替代品。