台大乳癌名醫每天喝三杯！公開防癌、護心血管長壽咖啡喝法

在台灣乳房外科界，台大醫學院名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅是權威人物。近年來，他也積極分享健康喝咖啡的相關研究；有意思的是，十多年前的他，其實對咖啡「敬而遠之」。

年輕時一喝咖啡就胃不舒服、心悸與胸口緊繃的張金堅醫師，到了提早退休、轉任醫院院長時，因一次高鐵上的偶然嘗試，被咖啡香氣吸引，意外開啟研究咖啡醫學文獻的旅程。他與蔡崇煌醫師前後查閱超過500篇醫學文獻，改變了過去對咖啡的既定印象，後來更養成每天喝約3杯咖啡的習慣。

咖啡移出致癌清單！研究：適量飲用可能有助降低部分癌症風險

過去，咖啡曾一度被世界衛生組織（WHO）列為「2B類致癌物」。但近年隨著愈來愈多文獻顯示，咖啡對健康具有正面效益，世界衛生組織已將咖啡移出致癌清單，改列為「第3類」，也就是對人類無致癌證據。

張金堅教授指出，咖啡對健康的潛在益處並非單純來自咖啡因，而是咖啡因、綠原酸、咖啡酸，以及咖啡二萜中的咖啡豆醇與咖啡醇等多種生物活性成分共同作用。這些抗氧化物質有助於對抗自由基、降低慢性發炎，進而可能對健康產生正面影響。

另外，張金堅教授研究文獻後指出，適量飲用咖啡可能對多種癌症有所助益，其中包括甲狀腺癌、大腸直腸癌、肝癌、口腔癌、皮膚癌中的黑色素癌、子宮內膜癌與胰臟癌。不過，他也提醒，文獻顯示肺癌及兒童白血病的發生風險反而增加，不能將咖啡概括視為適用所有癌症的防癌飲品。

在癌症治療與追蹤方面，相關研究則有以下發現：

• 大腸癌治療：第二、三期大腸癌患者在接受化療期間適量飲用咖啡，治療效果可能提高。

• 乳癌復發風險：荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，在接受抗荷爾蒙藥物治療，例如使用泰莫西芬（Tamoxifen）期間適量飲用咖啡，可能有助降低復發風險。

即使去除咖啡因，研究中仍能觀察到類似效益，顯示這些健康效果未必完全來自咖啡因；咖啡因本身主要被認為具有提神及提高警覺度的作用。

研究：每週喝2杯以上者，平均餘命約增加2.1年

除了國外研究，台灣也有相關社區追蹤資料。台大公共衛生學院副院長陳秀熙教授長年在基隆、台南、彰化與台東進行社區追蹤調查，結果發現，每週喝咖啡2杯以上的民眾，第二型糖尿病、高血壓與大腸癌的發生率皆較低，整體壽命也呈現延長趨勢，平均餘命約增加2.1年。

不過，這是社區追蹤所觀察到的關聯，不能直接解讀為只要每週喝2杯咖啡，就一定能延壽2.1年。

每天3杯並非人人適用！張金堅公開健康喝咖啡原則

從年輕時喝咖啡會胃部不適、心悸，到現在每天享受約3杯咖啡，張金堅教授也分享了自己的飲用方式與注意事項：

• 每天以3杯為個人上限：多數研究指出，每天3至4杯咖啡與健康效益的關聯最明顯。張金堅說，一杯咖啡約含60至150毫克咖啡因，因此他以每天3杯為上限。歐盟建議每日咖啡因攝取量不超過300毫克，美國則放寬至400毫克。
• 依個人代謝速度調整：張金堅早上先在家喝一杯黑咖啡，到辦公室後再喝一杯，下午3、4點時再喝一杯。他本身代謝咖啡因的速度較快，即使較晚飲用也不太影響睡眠，但他強調這並不代表人人適用。代謝較慢的人，喝咖啡後可能長時間處於亢奮狀態，甚至影響睡眠。
• 避免添加過量糖與脂肪：研究發現，如果在咖啡中加入過量的糖與脂肪，咖啡原本與較低死亡風險相關的益處可能消失。相關研究建議，一杯咖啡添加的糖不超過半茶匙，奶油或半脂牛奶不超過1大匙。
• 腸胃不適時適度調整：空腹飲用咖啡可能刺激胃酸分泌，並可能引起膽囊收縮。胃黏膜較脆弱或有胃食道逆流的人，如果空腹喝黑咖啡後出現胃痛或火燒心，應停止飲用並改喝白開水等飲品。張金堅也曾在腸胃不適時改喝加入牛奶、口感較溫和的拿鐵，等胃部狀況穩定後再喝黑咖啡。

• 喝咖啡也要補充水分：咖啡具有輕微利尿作用，飲用後排尿次數可能增加，因此喝咖啡時也應適度補充水分。
• 特殊族群應控制攝取量：孕婦在懷孕前期通常應避免咖啡因，孕期後段則可視情況少量攝取；張金堅建議可將咖啡濃度降低，控制在約半杯。更年期女性若大量飲用咖啡，也應注意骨質健康，並補充足夠的鈣質與維生素D。容易心悸或有睡眠困擾者，同樣需要更謹慎控制咖啡因攝取量。

此外，咖啡並非越燙越好。來源指出，適合飲用且香氣較明顯的溫度約為85°C，稍微放涼後再喝，不僅較安全，也更容易品嘗咖啡的風味層次。

值得注意的是，咖啡不能作為任何癌症、高血壓或糖尿病的單一治療方式，也不能取代藥物或正規治療。每位患者的病況與咖啡因代謝速度不同，治療期間是否適合飲用、可以喝多少，仍應以醫囑為準。

咖啡好處常見問題FAQ

Q1：台大教授張金堅年輕時為什麼不喝咖啡？後來又是如何轉變的？

答：張教授年輕時喝咖啡會胃不舒服、心悸與胸口緊繃，因此多年來刻意避開。約12年前，他提早退休並轉任醫院院長，某次搭乘高鐵時受到咖啡香氣吸引，重新嘗試後沒有出現不適，反而感到神清氣爽。此後，他開始研究咖啡相關文獻，並與蔡崇煌醫師前後查閱超過500篇醫學文獻，逐漸改變對咖啡的既定印象。

Q2：世界衛生組織（WHO）為什麼將咖啡移出致癌清單？

答：咖啡過去曾被列為2B類致癌物，但隨著愈來愈多文獻顯示咖啡對健康可能具有正面效益，世界衛生組織已將咖啡移出致癌清單，改列為第3類，也就是對人類無致癌證據。不過，這不代表咖啡可以預防或治療所有癌症。

Q3：對於大腸癌或乳癌患者，喝咖啡在治療上可能有什麼幫助？

答：相關研究指出，第二、三期大腸癌患者在化療期間飲用咖啡，治療效果可能提高；荷爾蒙受體陽性的乳癌患者在接受泰莫西芬等抗荷爾蒙治療期間適量飲用咖啡，復發風險可能降低。但咖啡不能取代任何癌症治療，患者仍應遵照醫囑。

Q4：台灣本土研究發現咖啡與壽命之間有什麼關聯？

答：台大公共衛生學院副院長陳秀熙教授在基隆、台南、彰化與台東進行的社區追蹤調查發現，每週喝咖啡2杯以上者，第二型糖尿病、高血壓與大腸癌的發生率較低，整體壽命也呈現延長趨勢，平均餘命約增加2.1年。這是研究觀察到的關聯，不能解讀為每個人喝咖啡後都能增加相同壽命。

Q5：想要像張金堅醫師一樣享受咖啡，日常飲用時應注意什麼？

答：張金堅以每天3杯作為自己的上限，但一杯咖啡約含60至150毫克咖啡因，每個人的代謝速度也不同，因此不能直接照搬他的杯數。日常應控制咖啡因總量、避免加入過量糖與脂肪，腸胃敏感者避免空腹飲用，喝咖啡時也要適度補充水分。孕婦、更年期女性、容易心悸或有睡眠困擾者，則應依自身情況調整攝取量。