縱橫香港影壇一甲子、現年74歲的武打巨星洪金寶，過去憑藉靈活矯健的身手、幽默逗趣的角色形象深受影迷喜愛。然而，長年累月的高強度武打戲碼，讓他的雙膝遭受嚴重磨損。自2017年接受膝蓋手術後，近幾年他在公開場合露面時，多半只能仰賴輪椅或拄著拐杖代步。加上他本身罹患糖尿病，體重過重與代謝問題相互拖累，一度讓外界對這位影壇大哥的健康狀況感到擔憂。
瘦一圈氣色超好！兒曝：做3次「腸道好菌移植」
不過，就在近期的香港電影金像獎頒獎典禮紅毯上，洪金寶卻一掃過去的病容與虛弱。他不僅身形明顯「暴瘦一圈」，氣色也紅潤飽滿，令現場媒體與影迷好奇，究竟是什麼原因，能讓一位行動不便、難以靠激烈運動燃脂的74歲糖尿病患者成功甩肉？
據洪金寶的大兒子洪天明在訪問中透露，洪金寶的祕密武器是接受了3次「將好菌放到腸道」的手術，加上飲食控制，才有了現在的瘦身成果。這種特別的「好菌移植術」，引發不少討論。
什麼是FMT？尋找「超級便便」門檻比捐血更嚴苛
這項療法的正式名稱為「腸道微生物移植（Fecal Microbiota Transplantation，簡稱 FMT）」。其核心原理，是將健康捐贈者糞便中的「優質腸道微生物群」植入患者的腸道中，藉此重建患者崩壞的腸道生態系。
以香港中文大學的FMT為例，捐贈者的門檻其實比捐血更嚴謹，患有傳染病、代謝綜合症、其他慢性病患者，或是經常離開香港的人都不符合資格。某些「健康特佳」的捐贈者，其後續治療效果確實特別好，但要找出這樣的人選需要花很長時間，還要找出他們糞便中最有效的細菌組合。因此，中大研究團隊主要邀請患者家屬捐贈，除了親人相對容易接受外，檢體也須通過嚴格的病原體檢驗，確保萬無一失。
在植入方式上，目前主要以「鼻腸管」或「大腸鏡」直接灌入患者的腸道中；美國雖然已開發出微菌叢口服膠囊，但台灣與香港則尚未有商品化製劑。
不只治腸胃！研究證實改善糖尿病與肥胖症
「腸道菌移植」的應用，近年在國際間也有研究運用於改善糖尿病及代謝症候群上。
2024年發表於期刊《Frontiers in Endocrinology》的研究證實，第二型糖尿病患者的腸道黏膜通常處於「腸漏症」的發炎狀態。透過FMT引入健康菌群，能幫助修復腸道屏障，並增加短鏈脂肪酸（SCFA）的產生，降低腸道通透性；研究指出，FMT後，腸道菌叢多樣性顯著增加，能增強葡萄糖代謝，改善胰島素敏感性，並減輕全身發炎。
另一篇2025年發表在期刊《Nature Communications》的研究，針對87名肥胖症青少年進行FMT的長期追蹤發現，接受腸道菌植入的組別，不僅體重停止了失控的飆升，在長達4年的追蹤期內，代謝症候群的發病率也顯著下降。
台灣目前僅限「一急重症」合法使用
其實，將糞便入藥的療法，在古代的中醫藥學裡早有類似概念。《本草綱目》記載：「弘景曰︰近城市人以空罌塞口，納糞中，積年得汁，甚黑而苦，名為黃龍湯，療瘟病垂死者皆瘥。」
在台灣，林口長庚醫院早在2019年就成立了頂尖的「微菌治療中心」，擁有極度嚴謹的菌液製程與健康的捐贈者資料庫，國內幾間大型醫學中心也已建置相關的微菌製備實驗室。
雖然國際研究振奮人心，但基於衛福部現行的嚴格醫療法規，目前台灣的微菌叢植入治療（FMT），僅嚴格合法開放應用於「反覆性或常規抗生素治療無效之困難梭狀桿菌感染」的急重症病人。若民眾想為了減肥或降血糖而要求醫療院所進行此項療程，在台灣仍是不合法的。
長庚微菌治療中心主任李柏賢就在臉書分享，除了腸道感染，FMT的目前的臨床試驗正延伸至更多系統性疾病，包含潰瘍性結腸炎、免疫治療相關腸炎 、改變免疫治療反應、腸躁症（IBS）、肝硬化造成的肝昏迷、自閉症以及巴金森氏症等，待未來累積更多本土實證，才能期待這項透過「重塑腸道生態」來改變疾病預後的革命性療法，能早日造福更多病友。
（首圖來源：翻攝自「香港电影怀旧」微博）