家人失智該找尋求哪種照護？ 5大失智資源一次看 不同程度適用對象整理

台灣失智人口隨高齡化持續增加。衛福部調查顯示，65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，相當於每100人約有8人；其中80至84歲盛行率達16%，85至89歲為20.04%，90歲以上更達29.45%，年齡愈高，罹患失智症的比例也愈高。

失智症病程漫長，失智者可能從偶爾遺忘仍能獨立生活，逐漸發展到無法獨自購物外出，最後甚至需要他人協助進食、如廁與移動。不同階段需要的照護服務不一樣，政府目前依失智程度、失能情況，提供5大資源，包含失智社區服務據點、權責型失智社區服務據點、團體家屋、住宿式長照機構及長照給付服務等資源。以下分類提供給正需要幫助的你，踏出選擇的第一步。

選失智照護前，可先了解「失智程度」與「失能程度」差異

失智照護通常會同時參考「失智程度」與「失能程度」。兩者不一定同步。例如失智者可能記憶退化明顯，卻仍能自行吃飯、行走；也可能失智症狀較輕，卻因身體功能下降，需要協助洗澡或上下床。因此，選擇資源時還須考量失智者能否行動、是否出現妄想或攻擊行為，以及家庭有多少照顧人力。

CDR臨床失智評估量表：主要觀察失智者的記憶、定向感、判斷能力、社區活動、居家生活及個人照顧能力，可分為CDR0.5極輕度、CDR1輕度、CDR2中度及CDR3重度失智。

CMS照顧管理評估量表：則是了解失智者在進食、洗澡、穿衣、如廁、移動、外出及處理家務等日常生活中，需要多少協助。分為CMS 1級衰弱、無失能、CMS 2至3級概括為輕度失能、CMS 4至6級為中度失能、CMS 7至8級為重度失能。

政府提供哪些「失智照護資源」？

失智者在不同病程階段，需要的協助並不相同，政府會依失智程度、失能等級及家庭照顧能力，提供分級、分流服務。

一、失智社區服務據點：適合極輕度或輕度失智，仍保有一定生活能力的失智者。

據點會提供認知促進、延緩退化及團體互動活動，例如動腦課程、生活功能訓練及人際交流，協助失智者維持生活能力。

二、權責型失智社區服務據點：服務合併情緒及行為症狀的失智者。

失智者若出現妄想、幻覺、焦慮、攻擊行為、錯認或明顯情緒變化，可由具相關經驗的專業人員提供服務，減輕家庭照顧壓力。衛福部調查顯示，失智者出現至少一項情緒及行為症狀的比率達66.01%，常見症狀包括憂鬱、日夜顛倒、恐懼焦慮、重複行為及妄想。

三、團體家屋：較適合中度或重度失智，但仍具有行動能力的失智者。

團體家屋提供較接近家庭生活的居住與照顧環境，在工作人員協助下，讓失智者盡可能保有生活自主能力。

四、住宿式長照機構：較適合中度、重度失能，或需要全天候照護的失智者。

當失智者在移動、如廁、進食、洗澡及穿衣等日常活動上高度依賴他人，甚至無法自行翻身或進食時，可評估使用提供24小時照護的住宿式機構。

五、長照給支付服務：完成長照需要等級評估後，可依失智者及家庭需求使用不同服務。

2026年長照3.0已將服務對象擴及全齡失智者，若經醫療診斷為失智症，CDR達1分（含）以上，並經各縣市照管中心評估符合長照需要等級第2～8級，即可依個別照顧需求申請長照給支付服務。服務內容包括照顧及專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善，以及喘息服務，協助失智者維持日常生活，也減輕家庭照顧負擔。

一表看懂5大失智照護資源

資源一：失智社區服務據點
適合對象：極輕度或輕度失智者

極輕度失智者可能會忘記約定、反覆詢問或找不到物品，但經提醒後仍能想起，多數日常生活尚可自行處理，輕度失智者則可能忘記剛發生的事情，並逐漸無法獨立處理複雜購物、繳費或理財。

提供哪些服務？

失智社區服務據點以延緩功能退化、維持社會參與及支持家庭照顧為主，提供認知促進、緩和失智課程、共餐、照顧者支持及安全看視等服務。活動形式類似社區型學習場所，可能安排動腦課程、運動、音樂、桌遊及團體互動，協助失智者維持生活規律、認知功能與人際交流。

除了失智者本身，據點也會提供照顧者支持團體及照顧訓練課程，協助家屬了解失智症變化，學習溝通與日常照護技巧，並在失智者參與活動期間獲得適度喘息。

資源二：權責型失智社區服務據點
適合對象：極輕度或輕度失智合併情緒及行為症狀的失智者

部分失智者雖然仍能走路、吃飯及處理部分生活事項，卻可能出現妄想家人偷錢、看見不存在的人事物、錯認親友、焦慮、日夜顛倒、重複行為或攻擊行為。這些症狀稱為失智症情緒及行為症狀。衛福部調查顯示，失智者出現至少一項情緒及行為症狀的比例達66.01%，且隨失智程度加重，發生比例通常也會提高。

提供哪些服務？

權責型失智社區服務據點主要針對合併情緒及行為症狀者提供較具專業性的服務，增加個案持續接受照護的可近性及延續性也協助降低家庭照顧壓力。極輕度、輕度或中度失智者都可能出現相關症狀，仍須依個案情況評估。

資源三：團體家屋
適合對象：中重度失智、仍能行動者

團體家屋主要適合中度至重度失智且仍具有行動能力，但已不適合獨居或單獨留在家中的失智者。中度失智者可能只記得過去較久遠的事情，對近期資訊難以保留，也可能不會選擇合適衣物、不知道如何調整洗澡水溫，需要他人協助個人衛生，並因迷路風險而無法獨立外出。

提供哪些服務？

團體家屋提供小規模、機構式但較家庭化的住宿環境，讓失智者在工作人員協助下共同生活。照護不只是替失智者完成所有事情，也會鼓勵失智者依能力參與用餐、收拾物品及簡單家務，在安全範圍內盡可能維持生活自主性。不過，中度或重度失智並不代表一定適合團體家屋，失智者能否適應共同生活、行為症狀是否能被妥善處理，以及是否需要高度醫療或護理照顧，仍須由服務單位個別評估。

資源四：住宿式長照機構
適合對象：中重度失能、需要全天照顧者

當失智者在進食、洗澡、穿衣、移動或如廁等日常生活中，需要較多他人協助，且家中已難以提供安全、持續的照護時，可進一步評估住宿式長照機構。依CMS長照需要等級來看，CMS1級為衰弱、無失能，CMS2至3級可概括為輕度失能，CMS4至6級為中度失能，CMS7至8級則為重度失能。住宿式長照機構較適合CMS4級以上、照護需求明顯增加的失智者；若已達CMS7至8級，通常代表日常生活高度依賴他人，可能需要更密集且持續的全天候照護。

提供哪些服務？

住宿式機構提供24小時生活及高密度照護，包括進食、沐浴、如廁、服藥、移動協助、夜間看視及日常安全維護，中度、重度失智者可依個案需求評估的選項。選擇機構時，除了費用及距離，家屬也應了解機構是否具備失智照護經驗、夜間人力、緊急醫療安排，以及能否處理遊走、妄想、躁動或日夜顛倒等問題。

資源五：長照給付服務
適用對象：不只重度失智者能用，依失能需求評估提供

長照給付不是單一場所，而是一組可依失智者及家庭需求搭配使用的服務。依衛福部現行資料，經各縣市長期照顧管理中心評估達長照需要等級2級以上，並符合服務對象資格者，可使用相關長照給付。

提供哪些服務？

長照給付提供四大類服務，不同服務也能搭配使用，例如輕度失智者白天參加失智據點或日間照顧，返家後使用居家服務；中重度失智者住在家中時，也可搭配輔具、專業服務及喘息服務。

1. 照顧及專業服務：包括居家服務、日間照顧、家庭托顧及專業服務，可協助失智者洗澡、穿衣、進食、備餐與外出，並由物理治療師、職能治療師、護理師、營養師、心理師等專業人員提供功能訓練、飲食、護理及困擾行為指導。
2. 交通接送：可協助往返醫療院所及復健場所。
3. 輔具及居家無障礙環境改善：可評估扶手、門檻移除及相關輔具。
4. 喘息服務：家中主要照顧者若需要休息，可以申請喘息服務，讓長輩到日間照顧中心、巷弄長照站、住宿式機構，或是請照顧服務員到府協助照顧。

家屬不知道怎麼選擇？先找失智共同照護中心

失智共同照護中心是失智者及家屬連結醫療與照護資源的重要窗口，對尚未確診的疑似個案，共照中心可協助安排就醫診斷，確診後也能依失智者的認知功能、生活自理能力、情緒及行為症狀及家庭照顧需求進行個案評估，提供醫療、長照服務的諮詢、協調、轉介及後續追蹤，協助家庭找到較合適的照護方向。

失智照護會綜合失智者目前功能、生活安全、照顧需求及家庭照顧量能，採取「分級、分流」方式連結適合的資源。例如仍能維持一定生活功能者，可優先連結社區型支持服務；若需要較多日間照顧、居家協助或住宿照護，則可再依實際需求轉介相關長照或住宿資源，實際服務仍須依個案評估及各服務單位收案條件而定。

若失智者已出現生活失能或有長照服務需求，也可直接撥打長照專線1966、聯繫所在地長期照顧管理中心、透過住院期間的出院準備小組，或提出線上申請。後續由照管中心進行長照需求評估，確認長照需要等級，再由相關個案管理員依需求擬定照顧計畫並連結適合的服務。

整體申請流程可整理為：
發現疑似症狀→前往醫療院所評估→聯繫失智共照中心→評估失智及生活功能→依需求轉介據點、團體家屋、住宿機構或長照給付服務。

失智者在不同階段需要的資源會持續改變，並不是罹患後選定一項服務就一路使用到底。家屬應定期觀察失智者的記憶、行動、自理能力及情緒行為症狀，適時重新評估照護安排，也不必等到失智者完全失去生活能力後才求助。

以上資訊由衛生福利部提供及使用菸品健康福利捐(廣告)

圖片來源：iStock Images