「脖子腫起來」竟是肺癌！結合這症狀別只當感冒，醫示警：晚期警訊

無法開刀的第三期肺癌，「CCRT＋鞏固治療」一樣能漂亮逆轉勝

針對無法手術的局部晚期肺癌，目前標準治療為同步化放療（CCRT），也就是在放射治療期間搭配化學治療，以提高治療效果。陳崇裕主任表示，CCRT 有機會達到接近手術的局部控制效果，約 15% 病人有機會痊癒或降低復發風險。

然而，過去僅接受 CCRT 的病人，仍有約七到八成面臨復發。因此，最新治療指引建議：完成 CCRT 後應銜接鞏固治療，進一步封堵復發與轉移風險。

認識鞏固治療有哪些？

• 免疫鞏固治療

  若病人無基因突變且 PD-L1 表現率 ≥1%，在 CCRT 後銜接 一年免疫治療，可顯著降低復發率，並特別有助於減少腦轉移機率。

• 標靶鞏固治療

  若檢測發現具有 EGFR 等基因突變，則可選擇對應標靶藥物作為後續鞏固治療，提高疾病控制與長期存活機會。

第3C期的隱藏生機：透過整合治療「降階」拚手術

魏裕峰部長分享，一名 58 歲男性確診 3C期鱗狀細胞癌，腫瘤約 6 公分，原先無法開刀。

病人在接受 CCRT＋免疫鞏固治療 5 個月後：

• 腫瘤縮小至 4.5 公分
• 淋巴結轉移 完全消失

後續進行手術，術後病理檢驗顯示腫瘤內已無活的癌細胞，達成完全病理緩解（pCR），代表未來復發風險大幅下降。即使原本是 3C 期，也有機會透過治療調回 3A，甚至成功手術切除。

「長痛不如短痛」大幅降低副作用：技術精準、療程更短

不少病人因擔心化放療副作用而猶豫，例如：

• 血球下降、疲倦
• 掉髮
• 食道發炎、吞嚥不適

陳崇裕主任指出，現代放療技術如 電腦刀、螺旋刀已能更精準鎖定腫瘤，降低對食道與正常肺組織的傷害。

魏裕峰部長也提醒，CCRT 療程通常約一個半月，對想爭取治癒的病人而言，這是非常關鍵的時間窗。至於免疫或標靶藥物可能引起的副作用，也可透過調整劑量與支持性治療來緩解，讓病人不只是活得久，更能活得好。

誰說第三期肺癌是絕路？把握黃金治癒關鍵期，一樣能贏回長久無病的人生！

陳崇裕主任強調，局部晚期肺癌的治療策略，需整合：

• 化學治療
• 放射治療
• 免疫治療或標靶治療
• 必要時重新評估手術

魏裕峰部長也呼籲，隨著治療進步，第三期肺癌已不再是生命末路。靠與醫療團隊密切合作、完成療程，就有機會爭取長期存活甚至治癒。

諮詢／臺大醫院雲林分院胸腔醫學中心 陳崇裕主任 & 義大癌治療醫院內科部 魏裕峰部長

本文獲得癌症希望基金會授權刊載 癌症希望基金會原文