手腳有力卻常走不穩？留意小腦萎縮症4防跌細節化解摔倒危機

編按：小腦萎縮症患者雖有四肢肌力，但因平衡與動作協調受損，在起身、轉身及步行時極易跌倒。居家照護應掌握慢速移位、全程陪同、維持動線暢通及不忽視跌倒風險四大重點。

「不好意思，家裡有一隻狗狗，會一直走來走去，您會怕狗嗎？」

這是許小姐預約照服員時，最先提出的問題。

許小姐的丈夫患有小腦萎縮症，雖然手部與腿部仍有力氣，卻因平衡感很差，起身、走路與移動時都需要有人陪同。原本由許小姐自己照顧了兩個月，但因工作需要外出看場地，加上原本的照顧安排出現空檔，她需要臨時找到人協助丈夫。

除了丈夫的照顧需求，家中還有一隻狗狗。許小姐希望找到的不只是能陪伴丈夫的人，也要能適應家中的生活環境，並了解丈夫行動時需要留意平衡與跌倒問題。

透過優照護平台，她預約了照服員，並事先說明丈夫的生活習慣、移動方式及需要注意的事項，讓照服員能提前掌握照顧重點。

小腦萎縮症為什麼要特別注意跌倒？

小腦萎縮症可能影響平衡、協調與動作控制。對仍有活動能力、但平衡感較差的家人來說，起身、轉身、走路或移位，都可能因動作不穩而增加跌倒風險。

像許小姐的丈夫，雖然手腳還有力氣，卻不代表每一次移動都能維持穩定。因此，照顧時除了看他「能不能走」，也要觀察實際活動時是否需要旁人協助。

居家照顧掌握4個防跌重點

1. 起身與移位不要急

從床邊、椅子或輪椅起身時，先讓患者坐穩，再慢慢站起。需要協助時，應依照原本學習的方式提供支撐，避免直接拉扯手臂。

2. 移動時有人陪同

前往廁所、陽台等地方時，若患者平衡能力較差，建議由照顧者從旁陪同，尤其要留意轉身、跨步及改變方向時的狀況。
許小姐也事先向照服員交代丈夫的移動方式，讓照服員能在需要時提供協助。

3. 保持居家動線暢通

地墊、電線及雜物都可能增加跌倒風險。如果家中有寵物，也要留意寵物活動是否影響患者的行走路線。
許小姐家中的狗狗會在家中走動，因此照服員陪伴丈夫活動時，也需要同步留意周遭環境。

4. 不要因為「還能走」就忽略風險

有些患者仍能自行走路，但平衡與動作協調已經下降。照顧者應依照實際狀況判斷是否需要陪同，而不是只看患者是否能自己行走。

照服員可以如何協助行動不穩的家人？

許小姐需要的不是有人完全取代自己，而是在她外出工作時，有人可以陪伴丈夫並協助日常活動。照服員會再了解狀況後，患者能自行完成的事情，就盡量保留自主性；需要協助時，再從旁提供支持。這樣的方式，可以避免照顧者過度代勞，也讓長輩在熟悉的生活環境中維持原有活動。

家中有寵物，也能安排居家照顧嗎？

可以，但建議家屬在預約時提前告知家中有寵物，以及寵物平常的活動習慣。

像許小姐一樣，事先讓照服員了解家中的生活環境，可以減少服務開始後的不適應，也能讓照服員在陪伴丈夫活動時，更注意行走空間。

本文獲優照護授權轉載。