睡醒頭痛光吃藥沒效！專家揭嘴巴沒休息「3跡象」引爆頭痛

根據《全球疾病負擔研究》，世界衛生組織將「偏頭痛」列為10大健康疾病之一，郭綜合醫院衛教資料更指出，台灣偏頭痛盛行率為 9.1%，推估約有200萬人受到偏頭痛困擾，對患者的生活與工作造成不小影響。意外的是，如果頭痛反覆發作、遲遲找不到原因，問題未必只在「頭」上。

神經科臨床醫師、腦科學博士鄭淳予醫師曾分享，一名25歲女研究生長達近半年，每天醒來就被頭痛纏上，疼痛也嚴重影響生活。經進一步檢查後才發現，她的頭痛可能與平時容易忽略的「牙關」有關。

睡醒就頭痛半年！竟是夜間磨牙惹禍

這名25歲女研究生飽受將近半年的頭痛困擾，且症狀特別容易在睡醒時出現。診察時發現，她的顳顎關節周圍有著顯著的壓痛感，臉頰兩側的咬肌與太陽穴附近的顳肌也十分緊繃，疼痛甚至一路延伸至雙側太陽穴。

直到鄭淳予醫師深入詢問生活狀況後，才釐清這名患者長期習慣在夜間磨牙、緊咬牙關。經過評估後，鄭淳予醫師針對過度緊繃的咀嚼肌進行肉毒桿菌素注射，並囑咐每天要對痛點放鬆按摩並調整睡眠，頭痛症狀這才逐漸獲得緩解。

睡覺磨牙不只傷牙！咬肌、顳肌緊繃也可能引發頭臉疼痛

復健科專科醫師、新竹宸新復健科診所院長林羿辰醫師說明，咀嚼肌包含咬肌與顳肌等肌群，主要負責日常的咀嚼與咬合功能。若是這些肌肉長時間過度使用或處於緊繃狀態，就容易引發肌筋膜疼痛。

其中，咬肌分布於臉頰兩側，顳肌則位於太陽穴周圍。當夜間反覆磨牙或緊咬牙關時，肌群長時間發力，早晨起床時可能出現臉部、下顎或太陽穴痠痛，按壓時也可能更有明顯的壓痛感。

至於位在耳朵前方的顳顎關節，則是下顎活動的重要關節。當顳顎關節或周邊肌肉出現疼痛時，常會在張嘴、咀嚼時感到不適，部分民眾甚至會伴隨關節發出聲響或張口受限等症狀。

白天也會不自覺咬牙？3個跡象看出咀嚼肌沒休息

睡眠磨牙往往難以自覺，第一醫院睡眠技師謝怡葶就指出，磨牙可分為睡眠磨牙與清醒磨牙，這兩種情況都與牙齒受損、頭痛以及顳顎關節與肌肉疼痛有關。若想評估自己是否有磨牙傾向，可以留意以下3個情況：

• 晨起臉部、下顎或太陽穴痠痛：若經常一醒來就感到下巴、臉頰或太陽穴緊繃痠痛，甚至按壓時伴隨痛感，就可以留意夜間是否常有磨牙或咬緊牙關的情況。
• 牙齒出現異常磨耗：上下排牙齒若長時間反覆摩擦，容易導致齒面磨損。若看診時牙醫師曾提醒有明顯磨損跡象，可進一步諮詢是否是與磨牙問題的相關。
• 工作時無意識咬緊牙齒：除了夜間磨牙，部分民眾在白天專注工作、滑手機或開車時，也會無意識讓上下排牙齒緊密接觸。建議平時可以隨時留意下顎是否處於施力狀態，一有察覺便提醒自己要放鬆。

牙關總是不自覺咬緊？醫教15秒按摩法放鬆咀嚼肌

如果平時習慣無意識咬緊牙關，鄭淳予醫師建議，可先從練習讓下顎適度放鬆與休息做起。處於正常的放鬆狀態時，嘴唇自然微閉，上下排牙齒則不需持續接觸。平時在工作或使用手機之餘，應多提醒自己鬆開牙關。

如果想放鬆咬肌與顳肌的緊繃感，可參考以下步驟進行操作：

1. 定位咀嚼肌：輕咬牙齒，用手觸摸臉頰外側鼓起之處即可找到咬肌；接著將手移至太陽穴附近觸摸，即可定位顳肌。
2. 充分放鬆下顎：停止咬牙動作，讓下顎自然放鬆。
3. 按壓痛點10至15秒：以指腹尋找較緊繃或痠脹點，穩定向內輕壓10至15秒後放開，力道維持在輕微痠脹程度即可，切勿過度用力搓揉。

需要注意的是，若已出現顳顎關節劇烈疼痛、腫脹、無法順利張口或下顎卡住等症狀，就應該要儘速就醫評估。此外，若早晨頭痛頻繁發作，仍應至診間釐清背後主因，千萬不要單靠放鬆牙關來處理所有的頭痛症狀。

睡醒就頭痛常見問題 FAQ

Q1：為什麼磨牙會引起太陽穴頭痛？

答：因為負責咬合的「顳肌」正好覆蓋在太陽穴周圍。 夜間磨牙或緊咬牙關時，顳肌會長時間處於高強度收縮狀態，導致肌肉疲勞與慢性發炎，早晨醒來就會轉化為太陽穴區域的放射性頭痛。

Q2：出現顳顎關節痛與睡醒頭痛該看哪一科？

答：建議先至神經內科、復健科診斷。醫師可評估頭痛來源是否為顳顎關節紊亂或肌筋膜發炎，並提供物理治療、咬合板矯正等治療方案。

Q3：正常放鬆狀態下，上下排牙齒應該接觸嗎？

答：不應該接觸。 正常且放鬆的口腔狀態是「嘴唇自然微閉，但上下排牙齒保持數毫米的間隙」。若平常沒吃東西時牙齒緊扣，代表咀嚼肌處於持續發力狀態。

Q4：自己做牙關痛點按摩時需要按摩到很痛才有效嗎？

答：不需要，維持輕微痠脹感即可。