1980年代，科學家首次發現 GLP-1（類升糖素胜肽-1），揭開它在人體的重要角色。這項基礎科學突破，不僅奠定了後續將GLP-1轉化為臨床用藥的關鍵基礎，更讓GLP-1被權威的《自然》期刊評選為「改變世界的七大基礎科學發現」。2024年，這項研究的領航科學家榮獲有「東方諾貝爾獎」美譽的唐獎，再度引起全球關注。
丹麥哥本哈根大學榮譽教授 Jens Juul Holst，是GLP-1的發現者與研究先驅之一。近日，他接受台灣生技媒體專訪，暢談GLP-1的作用機制、臨床研究成果、對多器官的益處，以及未來發展潛力。
GLP-1藥物怎麼運作？為什麼能控糖又減重？
Holst教授指出，GLP-1藥物的主要作用機制包括：
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- 幫助血糖穩定：刺激胰島素分泌、抑制升糖素釋放，降低血糖。
- 延長飽足感、抑制食慾：延緩胃部排空，讓消化變慢，幫助體重控制。
近年研究顯示，GLP-1藥物不僅能幫助糖尿病與肥胖患者，還可能降低心血管疾病風險（如中風、心肌梗塞）、改善脂肪肝與慢性腎臟病，甚至在免疫調控、抗慢性發炎方面也有潛力。目前，科學界也在探索GLP-1是否能在「抗癌」領域發揮作用，未來值得期待。
當談到tirzepatide與semaglutide這類兼具GLP-1與GIP(胃抑制胜肽)受體激動作用的新藥時，Holst教授語氣更顯謹慎。Tirzepatide常見劑量為10-15毫克，而semaglutide僅為2.5毫克以下。「若以10倍劑量比較，效能差異其實並不令人意外。」
他進一步指出，在臨床試驗中對semaglutide進行過4、8甚至16毫克的測試，顯示在相等劑量下，semaglutide與tirzepatide在減重效果上不分軒輊。至於GIP是否能改善副作用耐受性，目前仍缺乏決定性數據。Holst教授坦言，作為GIP研究的先驅，他對GIP單一作為治療標靶點的潛力持保留態度。
想減重不復胖？關鍵在長期習慣
GLP-1藥物的最大挑戰之一是病患的長期依從性，目前僅約30%的患者在一年後持續用藥。Holst教授提醒，若要減重並避免體重反彈，除了藥物，還必須調整生活型態：「我們不能只依賴藥物，而是要把握這段時間改變飲食習慣、開始運動，才能真正維持健康。」
