甲溝炎看什麼科？甲溝炎原因與症狀一次看懂
出現甲溝炎狀況時到底要不要看醫生？許多人一開始都會想找美甲師修指甲來改善甲溝炎，但剪短指甲常常只是「治標不治本」，導致甲溝炎反覆發生。因此如果有甲溝炎困擾，還是建議尋求專業醫療協助，由皮膚科、整形外科等科別的醫師依據患者甲溝炎症狀嚴重程度診斷治療，才能有效改善甲溝炎問題。
甲溝炎就是指甲邊緣的甲溝因為刺激受到感染或而發炎的症狀，例如咬指甲、拔指甲倒刺、去角質，以及細菌、念珠菌與黴菌感染，都有可能是引起甲溝炎的原因。
甲溝炎主要的常見症狀是指甲周邊的疼痛紅腫，有時也可能出現有膿的水泡。一般而言甲溝炎症狀可分為3大階段：
- 輕度甲溝炎：輕微紅腫疼痛、無合併感染或肉芽組織增生
- 中度甲溝炎：合併化膿感染，無肉芽組織增生
- 重度甲溝炎：出現肉芽組織增生、指甲變形等狀況
如果是感染引起的甲溝炎，當感染擴散時，也可能出現發燒發冷、皮膚有紅色條紋、關節肌肉疼痛等較嚴重的症狀。
甲溝炎會自己好嗎？4招甲溝炎自救處理方法
甲溝炎症狀一般只有紅腫、壓痛等，究竟會不會自己好呢？一般來說，輕微的甲溝炎會在幾天之內自行痊癒，但在等待自癒的同時也還是要注意，尤其是糖尿病患者、有多隻手指或腳趾受到感染、出現較嚴重的膿、發燒或疼痛時，就應盡速就醫檢查。
想要讓甲溝炎症狀自己改善，首先需要減少指甲對甲肉的刺激。除了由醫師治療以外，較輕微的甲溝炎也可以先透過以下4個方法來緩解：
- 指甲剪平、別剪太短：正確修剪指甲是避免刺激甲溝發炎的第一步。很多人會以為，為了避免刺激指甲周邊皮膚，應該要把指甲修剪得越短越好；但皮膚科醫師游懿聖在著作《癢、痛、感染 STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》指出，正確的修剪方法是「平的修剪」，避免邊緣的指甲向前生長時擠壓到甲緣皮膚。
- 在甲縫中墊棉花：日本皮膚科醫師與診所資料建議，針對指甲還未嚴重內捲的輕微甲溝炎，可以先泡水10~20分鐘軟化指甲，再將米粒大小的棉花球塞入指甲與甲肉之間的縫隙，藉此緩和指甲對甲肉的壓迫。《皇家醫學會誌》中有論文指出，這樣保守的治療方式可緩解近8成患者的甲溝炎症狀。
- OK繃/彈性膠帶：具有彈性的OK繃或彈性膠布，可以把受刺激的皮膚拉離指甲，藉此減少疼痛與甲溝炎的問題。貼法可以從甲溝炎旁邊開始，將彈性膠布繞過腳趾底下後拉緊並固定；或是將彈性膠布中間剪開，再將有凍甲的指甲穿過縫隙後拉緊貼牢。
- 不穿擠腳趾的鞋：尖頭或鞋子前緣較窄的鞋型，會讓腳趾活動空間受限而擠在一起，如此一來腳趾肉就容易與指甲擠在一起而受到刺激，引發甲溝炎。
甲溝炎藥膏推薦怎麼擦？甲溝炎治療的分級簡介
《指甲給的健康報告》一書提到，甲溝炎治療會視嚴重的程度分級而定，較輕微的甲溝炎可以透過非侵入性的藥物或指甲矯正來治療；較嚴重的情況則需要配合手術等方式才能改善甲溝炎。
- 輕度甲溝炎：輕微紅腫疼痛、無合併感染或肉芽組織增生
較輕微的甲溝炎，通常以外用藥膏、非手術方式來治療與緩解疼痛。較常見外用藥物包含抗生素軟膏，用於避免後續的細菌感染；優碘棉球則通常用於隔開指甲與甲肉，避免摩擦刺激。
若要避免腳趾甲溝炎的二次感染，也可以使用溫水稀釋優碘或白醋來泡腳。 - 中度甲溝炎：合併化膿感染，無肉芽組織增生
這時甲溝炎已有合併感染，因此不只是外用抗生素，也可能需要透過口服抗生素來進一步避免感染。如果感染有造成蓄膿，也需要引流以避免蜂窩性組織炎發生。 - 嚴重甲溝炎：出現肉芽組織增生
較嚴重的甲溝炎，在指甲邊緣會出現肉芽或肥肉組織增生，而這些增生的部分也可能加劇指甲擠壓、刺激甲肉的狀況，需可能需要透過侵入性的治療，例如拔除部分指甲、局部破壞指甲生長基部、電燒或液態氮冷凍移除增生肉芽等。
參考資料:
- Paronychia: MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Paronychia (Nail Infection): What Is It, Symptoms, Causes and Treatment
- Paronychia (nail fold infection): Causes, Images, treatment, and more — DermNet
- Acute and Chronic Paronychia Revisited: A Narrative Review - PMC
- Paronychia - Harvard Health
- 巻き爪治し方･自分でコットン治ったセルフケア法｜大田区大森・大木皮膚科
- 巻き爪の応急処置
- 足の爪トラブル早めのケアで予防 体支える親指に多く - 日本経済新聞
- 《癢、痛、感染 STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》／游懿聖／原水
- 《指甲給的健康報告》／楊志勛、李勇毅／大塊文化
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