目錄:
腿部沉重浮腫、血管浮凸,當心是靜脈曲張!靜脈曲張的盛行率在男性約10-20%,在女性約25-33%,熟齡族群尤其普遍 1,不僅不美觀,還可能帶來健康危機!究竟靜脈曲張發生原因有哪些? 靜脈曲張的輕重程度分為幾期?本文一次解析靜脈曲張治療方法、護理選擇以及預防措施!
靜脈曲張如何發生?小腿浮腫、紫色血管都是警訊!
你的工作常久站嗎?若你從事的是 服務業、教師、理髮師、空服員、專櫃人員等職業,台大醫院形體美容醫學中心資料提及: 每天站立時間超過6小時的工作者,就是靜脈曲張的高風險族群。靜脈曲張的其他危險因子還包含: 有靜脈曲張的家庭史、年齡超過50歲、女性、懷胎2次以上的女性、使用 口服避孕藥、體型肥胖等, 成年人約10-20%有明顯的靜脈曲張症狀 2。

《長庚醫訊》指出, 靜脈曲張發生原因為 靜脈血液回流不順暢,當瓣膜狀態異常,或是長時間站立超過6小時,血液就會 滯留在靜脈血管,造成靜脈血管擴張、變形、扭曲 3。更重要的是,靜脈曲張屬於血管疾病,身體 沒有自我修復瓣膜的機制,再加上靜脈曲張的成因複雜,生活習慣也不易改變,一旦出現靜脈曲張的症狀,就只能經由 運動、彈性襪、外用藥物、手術等方式,盡可能防止範圍擴大或減輕症狀, 無法完全逆轉 4,因此及早預防和治療更為重要。
常見靜脈曲張症狀,主要是長時間站立後,腿部容易感到疲勞、有沉重感、腫脹、緊繃、易抽筋、發癢、疼痛等症狀,也可能出現稱為「不寧腿」的不適症狀,病人經常會形容腿上 像是有電流穿過、有東西爬行、有被拉扯的感覺 5。而靜脈曲張在腿部外觀上的表徵,最常見的是「蛛狀靜脈」,也就是肉眼可見腫脹扭曲的腿部藍紫色靜脈,皮膚也可能出現泛紅、變成棕紅色的現象,甚至可能出現開放性潰瘍等症狀 6。
靜脈曲張的六期變化與靜脈炎:血管問題不能忽視!
靜脈曲張依臨床症狀區分為六期,靜脈曲張第一期(C1)為最輕微,第六期(C6)則是最嚴重,靜脈曲張的病人症狀各有不同,不見得會從C1循序漸進發展到C6,也可能是直接呈現C2,或是停滯在C4。 7

靜脈曲張使血液淤積,易導致靜脈血管發炎。美國德州心臟中心(Texas Heart Institute,THI)網站提到,靜脈炎可分為 表淺靜脈炎、深層靜脈炎,表淺靜脈炎是皮膚表面的靜脈發炎腫脹,發炎的靜脈可能會變硬,並伴隨紅腫、灼熱感和疼痛;深層靜脈炎不見得會有明顯的腿部腫脹,卻可能引發更嚴重的疼痛、發燒等症狀,還可能導致靜脈血栓、肺栓塞 8。
靜脈曲張治療進展與預防措施
雖然靜脈曲張無法逆轉,卻可透過 日常照護來預防並避免靜脈曲張進到下一個分期,或藉由治療幫助舒緩靜脈曲張的症狀。常見的靜脈曲張治療方式,包含: 外用藥物、彈性襪、手術治療、雷射治療等。
輕微的靜脈曲張會先採取藥物等保守治療,更進一步可採用彈性襪等非侵入性質的壓力治療若是靜脈曲張已經相當嚴重,則醫師會評估是否適合經由手術改善靜脈曲張。 9
1. 靜脈曲張的外用藥物:使用合適的 外用乳膏能 有效舒緩腫脹、發炎、疼痛,舒緩腿部不適症狀。常見成分例如 MPS(Mucopolysaccharide polysulphate,黏多醣),有助於靜脈曲張、表淺靜脈炎的局部治療。
2. 靜脈曲張的彈性襪:使用彈性襪等進行壓迫治療是靜脈曲張的第一線治療,壓力等級需要依照嚴重程度來調整,一般可選擇壓力20~30mmHg,壓力從末梢往心臟方向遞減的彈性襪。 10
3. 靜脈曲張的手術治療:靜脈曲張手術的目的,是將曲張的靜脈血管剝離、抽除,達到改善血流的效果,傳統手術的傷口較大,也比較疼痛,需要恢復時間較長,近年來也發展出微創的手術方式可供選擇。 11
4. 靜脈曲張的雷射治療:靜脈曲張雷射治療是經由超音波引導,在曲張的靜脈血管內,放入雷射光纖導管,利用雷射能量讓曲張的靜脈血管萎縮,藉此改善靜脈曲張的症狀。 12

靜脈痛≠肌肉痛,痠痛貼布無法改善!靜脈曲張治療與護理新選擇:MPS有效舒緩腫脹、發炎、疼痛
需要特別注意的是,對於靜脈曲張的外用藥物,許多人只會選擇痠痛貼布,但靜脈曲張、肌肉痠痛的成因完全不同,痠痛貼布的作用不大,建議日常護理可使用 專門用於靜脈曲張、靜脈炎的外用藥膏,搭配按摩。
這類用於舒緩及預防靜脈曲張的專門外用藥膏,通常含有特殊成分MPS。 MPS成分可以加強滲透效果,幫助迅速吸收並作用於血管,減輕腿部 腫脹、發炎與不適,不僅能 有效舒緩靜脈曲張的症狀,還有助於改善循環,避免靜脈曲張症狀進一步惡化。
搭配正確的按摩手法,能讓 靜脈曲張藥膏發揮更佳效果。按摩時應動作輕柔,從足部、腳踝、小腿往大腿方向按摩,並且避免直接按摩已經曲張的靜脈、靜脈瘤。平時也可以在睡前抬腳,多做躺臥抬腿的運動,以及腳踝繞圈、活動腳背,都能幫助促進血液回流,延緩靜脈曲張的惡化。 13
1https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=565098862a0440fb939722e3693b1a26
2https://www.ntuh.gov.tw/CHA/Fpage.action?fid=5086
3https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/1804001.pdf
4https://newsletter.hosp.ncku.edu.tw/p/405-1049-196999,c24546.php?Lang=zh-tw
5https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=565098862a0440fb939722e3693b1a26
6https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201909/project_1.html
7https://www.veindoctor.tw/about_7.htm
8https://zh-tw.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/phlebitis/
9https://ck.ccgh.com.tw/department_listDetail2707.htm
10https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=565098862a0440fb939722e3693b1a26
11https://ck.ccgh.com.tw/department_listDetail2707.htm
12https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/714
13https://painless.idv.tw/woman/index4.html
看了這篇文章的人,也看了...