60歲翁吃生炒蔬菜竟急性腎損傷！草酸導致腎小管結石惹禍
根據《映象新聞》報導，該病患吃完菠菜後出現全身無力、噁心等症狀，就醫後發現肌酸酐異常，診斷為急性腎損傷，進一步安排腎臟穿刺檢查後發現，腎小管內竟有10多處大小不一的圓盤狀草酸晶體。由於患者在發病前曾把「未川燙」的生菜直接炒來吃，而菠菜的草酸含量相當高，又少了熱水川燙這個步驟，短時間內攝取過量，就容易讓腎病患者產生草酸鈣結石。
腎臟專科醫師陳佑丞曾於臉書說明，每100g的菠菜含有510mg的鉀、685mg的草酸，由於菠菜富含鉀與草酸，慢性腎臟病患與末期腎病便患者要特別小心。他解釋，草酸對人體無重要功能，主要排泄依靠腎臟的「腎絲球過濾」、「腎小管分泌」。一旦飲食中的草酸增加，帶到腎臟後就可能會造成不同形式的腎臟損傷，如草酸鈣結石、急性腎損傷、慢性腎病變。
避免高草酸傷腎！飲食留意3要點，鈣質不可少
為了避免攝取過量草酸、增加腎臟負擔，綜合陳佑丞醫師、功能醫學醫師歐瀚文、營養師劉怡里資料，腎病患者飲食上建議有3點要特別注意：
- 減少食材中的草酸含量：勿過量攝取富含草酸鹽的食物，以預防腎結石。草酸鹽天然存在於許多綠色蔬菜中，因草酸、鉀離子溶於水，食用前先用熱水川燙，能大幅降低其含量，不僅菠菜，對所有蔬菜均適用。
- 高草酸食物別過量：食藥署過去就提醒，慢性腎臟病患者需注意蛋白質、磷和鉀量的攝取量，對於高鈣、高鎂、高鉀之綠色蔬菜須謹慎勿過量。為了避免加劇腎臟負擔，慢性腎臟病患需多加留意以下5大類高草酸食物，吃之前最好經過醫師評估。
- 蔬菜與根莖類：菠菜、大黃、番茄、薄荷、甜菜頭、馬鈴薯
- 穀物類：豆腐、米糠、玉米粉、全麥麵粉
- 莢果類：大豆、豌豆、豆莢、小扁豆
- 堅果與種子類：杏仁、榛果、花生、開心果、腰果、核桃
- 其他類：莧菜籽、可可粉、覆盆子、泡茶
- 充足的鈣：鈣離子會在腸道中會與草酸結合，使腸道減少吸收草酸、形成草酸鈣，再透過糞便排出體外，因此飲食中鈣含量與人體排出草酸的量息息相關。許多罹患草酸鈣結石的民眾，因擔心草酸鈣累積在人體中而少吃鈣質，實際上剛好相反，可透過喝牛奶等方式增加鈣質攝取。
食藥署提醒，導致腎結石的主因，是因為平日飲水量不夠，因此有腎結石患者，更應注意水份攝取。不過，對慢性腎臟病患者來說，體內過多水分反而會導致呼吸急促、加劇高血壓、鬱血性心臟衰竭及肺積水風險，因此若本身是腎臟病患、又罹患草酸鈣結石，喝水、飲食都需與醫師、營養師進一步確認，避免對身體造成危害。
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