明明飲食清淡，血壓為什麼居高不下？腎臟科名醫提醒，關鍵可能藏在你以為「不鹹」的食物裡！從早餐的白吐司、到超夯零食，許多「隱藏版高鈉地雷」讓人防不勝防，究竟一天能吃多少鹽？如何透過「烹飪順序」的改變，在不犧牲美味的前提下大幅降低鈉攝取？更重要的是，為了健康改吃「代鹽」，對某些族群來說竟然可能引發致命危機？
吃起來不鹹卻超標？吐司、魔芋爽都是高鈉魔王
為什麼自認飲食清淡，仍面臨血壓偏高的問題？林口長庚腎臟科名醫顏宗海指出，關鍵往往不在「吃起來鹹不鹹」，而是藏在許多味道不明顯、甚至帶有甜味的高鈉食物中，讓人不知不覺攝取過量。
簡單來說，食物的味覺容易誤導判斷，以日常常見的白吐司為例，吃起來並不鹹，卻屬於高鈉食物。美國食品藥物管理局（FDA）近期更新「健康食品」標示標準，白吐司、含糖穀片等過去被歸類為健康食品的品項，也因此被移出名單。FDA專員Jim Jones解釋，這些不良飲食習慣與心臟病、癌症、糖尿病等嚴重疾病息息相關。
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顏宗海醫師表示，門診中不少高血壓患者都以為自己飲食不鹹，但實際上早已吃進不少「隱藏版高鈉食物」。除了吐司，奶油義大利麵、蜜餞、加工肉品如香腸、肉乾，甚至部分零食，鈉含量都不低。像是曾在網路上爆紅的「魔芋爽」，即使是小包裝，也佔了一天鈉攝取上限的近一成。
依照國民健康署建議，成人一天吃的鈉，最好不要超過2400毫克，大概一茶匙鹽巴的分量，也就是6克的鹽；美國更少，不要超過2300毫克；世界衛生組織更低，不建議超過2000毫克。美國心臟科醫學甚至說，如果本身有高血壓、心臟病，最好一天不要超過1500毫克，更難。
不犧牲美味的減鹽法！調味順序改一改，有助降低鈉攝取
想減鈉不一定只能吃水煮餐，林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈分享兩個小撇步，透過調整烹調順序，就能在不影響口感的情況下減少鈉含量。
以滷肉為例，若一開始就加入醬油、蠔油與鹽，很容易超過建議攝取量。她會先用蔥、薑、蒜爆香，加入「鳳梨心」一銅燉煮，利用水果酵素讓肉質軟嫩並釋放天然甘甜。等到肉煮到軟爛，最後才加入醬油調色調味，讓醬油鹹味停留在表層，實際吃進去的鈉相對較少，湯汁也不再飲用。
炒菜時，比起油鹽先下，更建議先下水和蔬菜，改為「水炒」的方式煮熟，起鍋前再加鹽拌勻，此時鹽分停留在蔬菜表面，舌頭一碰到就覺得鹹，不需要加很多鹽就能達到同樣的美味程度，並避免喝菜湯，能進一步減少鈉的攝取。
譚敦慈也提醒，選購食品時養成查看營養標示的習慣，是避免鈉攝取過量的重要關鍵，畢竟香腸、肉乾吃起來甜甜的，可是一看產品標示，鈉含量都很高，因此看產品標示是很好的購買習慣。
代鹽並非人人適合，腎臟病患須特別小心
隨著減鈉觀念普及，不少人改用所謂的「代鹽」或「低鈉鹽」。顏宗海說明，代鹽多半是以氯化鉀取代部分氯化鈉，對一般人來說，鉀有助於鈉的排泄，但對腎功能不佳或洗腎患者而言，卻可能造成風險。
由於腎臟病患者排鉀能力較差，若攝取過多鉀，可能導致高血鉀症，嚴重時引發心律不整，甚至有猝死風險，因此不建議自行使用代鹽。
譚敦慈也補充，若偶爾不小心吃到較鹹的食物或高鈉食物，可以搭配高鉀水果，有助鈉的排出。她分享，自己吃香腸時會搭配芭樂，一方面高維生素C可以抑制亞硝胺，二來高鉀有助鈉排出；吃烏魚子時則會配白蘿蔔或水果，這類搭配不僅能平衡口味，也較不容易感到口渴。
顏宗海醫師提醒，是否需要減鈉、能否使用代鹽，仍應依個人健康狀況評估，特別是有慢性病或腎臟疾病者，更應先與醫師討論，避免因誤信「不鹹就安全」，反而讓健康承受額外風險。
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